一、嗓子总有堵着的感觉的原因
嗓子总有堵着的感觉可能由多种因素引起。
（一）生理结构与功能相关
咽喉部本身的特点
咽喉是呼吸道和消化道的共同通道，其黏膜较为敏感。咽部分为鼻咽、口咽和喉咽三部分，喉部有声带等重要结构。当咽喉部黏膜受到轻微刺激时，就可能产生堵塞感。例如，在干燥的环境中，咽喉黏膜水分流失较快，会变得干燥、粗糙，从而让人感觉有东西堵着。而且咽喉部有丰富的神经末梢，这些神经对各种刺激反应灵敏，一旦受到如炎症、异物等刺激，就会向大脑传递堵塞感的信号。
与临近器官的关系
鼻腔与咽喉相连，鼻腔的炎症如鼻炎、鼻窦炎等，会导致鼻腔分泌物增多。这些分泌物可能会倒流至咽喉部，也就是鼻后滴漏综合征，不断刺激咽喉黏膜，产生堵塞感。此外，食管与咽喉相邻，食管的病变如食管炎、食管痉挛、食管狭窄等，会影响食物或空气的正常通过，也可能导致咽喉部有堵塞的感觉。例如，食管炎患者，食管黏膜处于炎症状态，在吞咽过程中，这种炎症刺激可能会传导至咽喉部，让人感觉嗓子堵。
（二）疾病因素
炎症性疾病
咽炎：这是引起嗓子堵最常见的原因之一。急性咽炎多由病毒（如柯萨奇病毒、腺病毒等）或细菌（如链球菌、葡萄球菌等）感染引起。发病时，咽部黏膜充血、肿胀，淋巴组织也可能增生，这些变化会占据咽喉部的空间，导致堵塞感。患者还可能伴有咽痛、发热、咳嗽等症状。慢性咽炎则多由急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如吸烟、酗酒、过度用嗓等）或环境因素（如粉尘、化学气体刺激等）引起。咽部黏膜长期处于慢性炎症状态，会有黏膜肥厚、淋巴滤泡增生等情况，从而产生持续的堵塞感，还可能伴有咽干、咽痒等症状。
喉炎：喉炎可分为急性和慢性。急性喉炎常发生于感冒之后，除了病毒感染外，过度用嗓、吸入有害气体等也可诱发。喉部黏膜发炎肿胀，尤其是声带水肿，会影响发声并导致喉部有堵塞感，患者会出现声音嘶哑、咳嗽等症状。慢性喉炎多由急性喉炎迁延不愈、长期发声不当等因素造成，喉部黏膜长期处于充血、肥厚或萎缩状态，也会让人感觉嗓子堵，同时伴有声音嘶哑、喉部干燥等症状。
扁桃体炎：扁桃体位于口咽部两侧，当扁桃体发炎时，尤其是扁桃体肿大明显时，会占据口咽部的空间，导致咽喉部有堵塞感。扁桃体炎多由细菌或病毒感染引起，患者除了嗓子堵外，还会有咽痛、发热、吞咽困难等症状，儿童患者更为常见。
肿物或新生物
会厌囊肿：会厌是喉部的一个重要结构，会厌囊肿的形成可能与慢性炎症、机械刺激等因素有关。囊肿会在会厌表面或内部生长，当囊肿较大时，会压迫周围组织，导致咽喉部堵塞感，还可能影响呼吸和吞咽。患者可能在吞咽时感觉有异物梗阻，严重时甚至会出现呼吸困难。
咽喉部肿瘤：包括良性肿瘤如声带息肉、乳头状瘤等和恶性肿瘤如喉癌、下咽癌等。声带息肉多由用声不当引起，息肉生长在声带上，会影响声带的正常振动，除了导致声音嘶哑外，也会有咽喉部的堵塞感。而喉癌等恶性肿瘤，随着肿瘤的生长，会逐渐占据咽喉部空间，压迫周围组织和神经，引起嗓子堵、疼痛、吞咽困难、呼吸困难等一系列症状，并且症状会逐渐加重。
甲状腺疾病
甲状腺位于颈部前方，与咽喉部位置接近。甲状腺肿大（如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎引起的肿大等）时，可能会压迫周围组织，包括气管和咽喉部。患者会感觉嗓子有压迫感、堵塞感，还可能伴有吞咽困难、呼吸困难等症状。例如，桥本甲状腺炎患者，甲状腺组织会逐渐被淋巴细胞替代，甲状腺可能出现肿大，从而影响到咽喉部的正常感觉。
胃食管反流病
胃食管反流病是指胃内容物反流至食管，甚至反流至咽喉部。反流的胃酸、胃蛋白酶等物质会刺激咽喉黏膜，导致咽喉部黏膜充血、水肿，产生堵塞感。患者除了嗓子堵外，还可能有烧心、反酸、咳嗽等症状。这种疾病与食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌过多、饮食不当（如过饱、食用辛辣刺激性食物等）等因素有关。
（三）精神心理因素
神经官能症（梅核气）
在中医理论中，这种情况被称为“梅核气”，患者自觉咽喉部有异物梗阻感，吐之不出，咽之不下，但不影响进食。现代医学认为，这与精神心理因素密切相关，如焦虑、抑郁、压力过大等。当人处于精神紧张状态时，神经系统会影响咽喉部肌肉的正常功能，导致肌肉痉挛或感觉异常，从而产生堵塞感。例如，一些长期处于工作压力下的人，容易出现这种咽喉部的堵塞感，而且这种感觉可能会随着情绪的波动而加重或减轻。