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孩子为什么会得抽动症:遗传、神经、感染、心理社会因素等

时间:2024-09-07 23:33:46阅读:

孩子得抽动症的原因

抽动症是一种较为复杂的儿童神经发育障碍,孩子患上抽动症的原因多种多样。以下是一些常见的原因:

遗传因素:抽动障碍与遗传因素有关,双胎共病率相对较高。抽动障碍患儿的第一、二亲属患有抽动障碍、抽动秽语综合征等精神疾病比正常人更常见。一般认为遗传方式可能是常染色体显性遗传或多基因遗传。例如,有研究发现,10% - 60%的抽动症患者存在阳性家族史,单卵双生子的同病率明显高于双卵双生子。

神经生化异常:通过对神经递质、行为和精神药物作用机制的研究,提示本病与神经生化代谢的改变有关。有学者认为,这种疾病是由于纹状体多巴胺活性过高或突触后多巴胺受体超敏反应所致。

器质性因素:抽动秽语综合征可能与围产期损伤(产伤、窒息等)有关。约50% - 60%脑电图异常,主要为慢波或棘波增多,但无特异性改变。少数病例头颅CT异常,神经性软体征更为常见。

心理社会因素:受精神创伤、过度紧张等影响的儿童,可能诱发或复发抽动症状。部分母亲在妊娠期间遭受一些应激事件,在妊娠前三个月反应严重,是导致后代抽动障碍的危险因素。产后压力也会增加遗传易感性个体的发病率。

孕产因素:在孕期孕妈妈出现高热、难产等情况时,对婴儿都有可能有损伤,从而引发抽动症。

感染因素:当孩子患有感染性疾病时,如上呼吸道感染、水痘、脑炎等,身体的免疫系统对病原菌产生强烈的排斥反应,可能会导致孩子患上抽动症。

精神因素:当孩子经常受到惊吓、经常看惊悚影片等让情绪常常处于比较紧张的状态时,就会让孩子时刻绷紧神经,从而出现抽动症的情况。

家庭背景因素:父母受教育程度较低,欠缺教育孩子的正确方式;患儿在家庭中的地位较低;教育方式存在问题,如父母对孩子的管教方式错误,经常打骂孩子、娇惯孩子等。

药源性因素:患儿服用中枢性兴奋剂、抗精神病药等。

体质因素:该病常有不明原因头痛、腹痛等,因此推测抽动症与体质有关。

微量元素异常:如果孩子有缺锌、缺钙或者高铅血症等,也很容易患有儿童抽动症。

大脑受损:如果孩子在出生的时候,有新生儿缺氧窒息等情况,也更加容易患有抽动症。

抽动症的儿童发病机制

抽动症的发病机制目前尚未完全明确,但有以下一些可能的因素:

孕产因素:父母孕期高热、难产、生后窒息、新生儿高胆红素血症、剖宫产等等都可能引起此病。

感染因素:上呼吸道感染、扁桃体炎、腮腺炎、鼻炎、咽炎、水痘、各型脑炎、病毒性肝炎等等。

精神因素:惊吓、情绪激动、忧伤、看惊险电视、小说及刺激性的动画片等等。

家庭因素:父母关系不合、离异、吵架,训斥或打骂孩子等等。

其他因素:如癫痫、外伤、一氧化碳中毒、中毒性消化不良、过敏等等。

加重的因素:对儿童抽动症患者来讲,有多种因素可诱发抽动加重或复发,其中紧张、焦虑、情绪低落、生气、惊吓、恐惧、过度兴奋、过度疲劳等比较常见。人多的环境中,有人注意或被他人提醒时,抽动明显加重。此外,受到批评、指责、睡眠不足、疼痛刺激及伴发躯体感染性疾病,如感冒、发热时抽动症状也可加重,内源性过程,如女性月经期间,或其它内分泌变化均可使抽动加重。

减轻的因素:有多种因素可以诱发抽动症状的减轻,其中的注意力集中,放松、情绪好、极度兴奋、酗酒和睡眠时较为常见,其中睡眠不仅能使抽动减轻而且还可使抽动消失,抽动症患者在完全专心某一行为上时,抽动也常会暂时消失,如弹钢琴,玩电脑游戏,观看感兴趣的节目等。

哪些因素会导致孩子抽动症

导致孩子抽动症的因素较为复杂,主要包括以下方面:

遗传因素:如果家庭成员中有直系亲戚患有这种疾病,那么孩子患病的概率相对较高,发病年龄较早,症状也会比较明显,具体治疗效果比没有家族史的人差。

脑结构或功能异常:大脑结构或功能异常就会引起抽动障碍,一般患有抽动症的孩子基底节部位核体体积小,左侧海马灰质体积增加。

受到创伤:孩子颈椎受损也会引起抽动。颈椎关节或韧带受损时,可涉及周围血管和神经组织,引起颈部不适。关节长期错位会导致脊柱功能异常和机械变化,从而导致孩子摇头和耸肩。

受精神和环境的影响:一些精神刺激会诱发抽动症,如过度的学习要求、过度的指责、家庭不和、情感上的忽视或环境中的一些紧张气氛等,这些因素会使儿童产生矛盾心理,抽动行为是心理矛盾的外在表现。此外,过度限制儿童的活动也可能成为抽动症的原因。

免疫因素:呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎、咽炎、眼结膜炎、沙眼等局部刺激。水痘、各种脑炎、肝炎等感染后,特别是链球菌感染可能导致突然发作的严重抽动,因此抽动症也有与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经和精神障碍。

围产期因素:在怀孕期间,如果母亲精神过度紧张、情绪波动过大或害怕,分娩时出现各种情况,可能会导致胎儿脑神经损伤或大脑缺氧,从而导致抽动症的产生。

中枢神经递质失衡:儿童冲动与多巴胺受体超敏反应密切相关,特别是当神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺激素异常时,也容易导致孩子患上抽动症。

习惯性动作:一开始,抽动可能是由于条件性的逃避反应,如眼睛里有异物,或者学习别人的一些生理缺陷或病理缺陷。后来,由于外部原因发挥了增强作用,形成了习惯性抽动。

儿童抽动症的诱发根源

儿童抽动症的诱发根源较为复杂,可能包括以下方面:

遗传因素:儿童抽动症具有明显的家族聚集性,该疾病具有一定的遗传倾向,如果孩子的家族成员中会有这样的情况产生,那么这个孩子出现儿童多动症的概率会比其他的儿童要高很多。但遗传的作用机理和途径尚未完全阐明。

脑结构或功能异常:在中枢神经有关的结构方面,包括基底节、丘脑等部位,都表现出了一些结构方面的异常,这些是抽动症发生的病理解剖基础。

受到创伤:孩子颈椎受损也会引起抽动。颈椎关节或韧带受损时,可涉及周围血管和神经组织,引起颈部不适。关节长期错位会导致脊柱功能异常和机械变化,从而导致孩子摇头和耸肩。

受精神和环境的影响:一些精神刺激会诱发抽动症,如过度的学习要求、过度的指责、家庭不和、情感上的忽视或环境中的一些紧张气氛等,这些因素会使儿童产生矛盾心理,抽动行为是心理矛盾的外在表现。此外,过度限制儿童的活动也可能成为抽动症的原因。

免疫因素:呼吸道感染、扁桃体炎、鼻炎、咽炎、眼结膜炎、沙眼等局部刺激。水痘、各种脑炎、肝炎等感染后,特别是链球菌感染可能导致突然发作的严重抽动,因此抽动症也有与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经和精神障碍。

围产期因素:在怀孕期间,如果母亲精神过度紧张、情绪波动过大或害怕,分娩时出现各种情况,可能会导致胎儿脑神经损伤或大脑缺氧,从而导致抽动症的产生。

中枢神经递质失衡:儿童冲动与多巴胺受体超敏反应密切相关,特别是当神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺激素异常时,也容易导致孩子患上抽动症。

习惯性动作:一开始,抽动可能是由于条件性的逃避反应,如眼睛里有异物,或者学习别人的一些生理缺陷或病理缺陷。后来,由于外部原因发挥了增强作用,形成了习惯性抽动。

孩子患抽动症的常见诱因

孩子患抽动症的常见诱因主要有以下几种:

遗传因素:研究显示抽动症有明显的家族聚集性,提示遗传因素在抽动症的发病中起重要作用。

脑结构或功能异常:研究发现,一些抽动症患者存在脑结构或功能异常,包括大脑皮质运动区神经元放电异常、神经递质失衡等。

免疫因素:感染后可能诱发或加重抽动症,可能与自身免疫功能受损有关。

受到创伤:如颈椎受伤或受到强烈的精神刺激,如家庭氛围紧张、学习压力过大等,可能诱发抽动症。

中枢神经递质发生失衡:研究发现,小儿冲动症和多巴胺受体超敏反应关系密切,尤其是神经递质5-羟色胺和去甲肾上腺激素异常时,也容易导致抽动症发病。

神经生化发生改变:体内微量元素如钙、锌、铅等水平发生变化,以及催乳素、性激素、嘌呤代谢异常等,也可能与抽动症的发生有关。

受到精神和环境影响:长时间看电视、玩电脑游戏,或者受到惊吓、恐惧等情绪影响,可能加重孩子的抽动症状。

围产期因素:母亲孕期吸烟、饮酒等不良习惯,以及早产、难产等围产期事件,可能增加孩子患抽动症的风险。

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