一、中医理论下结节形成的原因
中医认为结节的形成主要与气结、痰凝、血瘀有关。气结与肝的关系最为密切,肝主疏泄,具有疏展、升发的生理功能,其疏泄直接关系到人体气机的升降与调畅。《黄帝内经·阴阳应象大论篇》提到“肝,在志为怒,怒伤肝”,生气(包括怒和生闷气等不同表现形式)会伤肝,导致肝气郁结。外向、性子急的人往往表现为怒,内向、性子缓的人往往表现为生闷气,爱生气之人尤其是生闷气之人更容易引起肝气郁结。若仅仅是气结,出现的结节往往忽大忽小、变化不定、不容易成形,临床表现为每次检查报告显示的结节大小、位置都不一样,或结节时有时无。只有当肝气郁结进一步发展,损及脾气,脾胃运化失司,出现痰凝;或血行不利出现血瘀时,结节才会成形固定一处 。
二、现代医学对结节形成原因的认识
从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多。例如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等都可能促使结节形成。以常见的几种结节为例:
乳腺结节:其形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。乳腺结节不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等 。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关 。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。另外,肺结节的发病也受遗传因素影响,有研究表明,如果一个人的家庭中有肺癌或其他肺部疾病的亲属史,那么他们患肺结节的风险可能会增加 。
三、其他可能导致结节形成的因素
环境因素
内分泌干扰物:现代环境中存在许多内分泌干扰化学物质,如某些塑料制品中的双酚A、农药残留等。这些物质进入人体后,可能干扰人体正常的内分泌系统功能。以内分泌系统对甲状腺的影响为例,甲状腺激素的合成和分泌需要在一个稳定的内分泌环境下进行,当内分泌受到干扰时,甲状腺细胞的正常代谢和增殖可能会受到影响,从而增加甲状腺结节形成的风险 。
空气污染:空气中的污染物,如细颗粒物(PM2.5)、有害气体(如二氧化硫、氮氧化物等)等,可被吸入肺部。长期暴露在污染的空气中,肺部组织会受到刺激和损伤。肺部的免疫细胞会对这些损伤进行修复,在修复过程中,如果细胞增殖调控机制出现异常,就可能导致肺结节的形成。例如,在一些重工业城市或雾霾严重的地区,肺结节的发病率相对较高 。
生活习惯因素
饮食不均衡:长期的饮食不均衡,如过度摄入高脂肪、高糖、高盐的食物,而缺乏蔬菜、水果、全谷物等富含营养的食物,会影响身体的正常代谢。例如,高脂肪饮食可能导致体内脂肪堆积,影响激素的代谢和分泌,进而与结节的形成有关。以乳腺结节为例,肥胖女性患乳腺结节的风险相对较高,这可能与体内雌激素水平的改变有关,因为脂肪组织可以将雄激素转化为雌激素,过多的雌激素会刺激乳腺细胞增殖 。
缺乏运动:身体缺乏运动时,新陈代谢减缓,血液循环不畅。这会影响身体各个器官和组织的营养供应和废物排出。例如,对于甲状腺来说,血液循环不畅可能导致甲状腺激素的运输和代谢受到影响,甲状腺细胞在这种不良环境下更容易发生异常增殖,从而增加甲状腺结节形成的可能性。同时,缺乏运动还可能导致身体免疫力下降,使身体更容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发炎症,炎症长期刺激也可能促使结节形成 。
长期熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响内分泌系统和免疫系统的正常功能。内分泌失调可能导致激素水平失衡,免疫系统功能下降则会使身体对异常细胞增殖的监控和抑制能力减弱。例如,熬夜可能影响甲状腺激素的分泌规律,使甲状腺细胞处于不稳定的内环境中,增加甲状腺结节的发病风险。而且,熬夜还会影响肝脏的解毒功能,使体内毒素堆积,进一步影响身体的健康状态,间接促使结节形成 。