一、口腔溃疡的常见病因
口腔溃疡的发生是多种因素共同作用的结果,以下是一些常见的原因:
(一)营养缺乏
1. 维生素缺乏
维生素B族(如维生素B2)和维生素C的缺乏与口腔溃疡的发生密切相关。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢,缺乏时会影响黏膜的正常代谢,使口腔黏膜容易破损形成溃疡。维生素C对维持黏膜的完整性和修复有重要作用,缺乏时黏膜的抵抗力下降,容易发生溃疡。例如,长期挑食、偏食,不爱吃蔬菜、水果的人,容易缺乏这些维生素,从而增加口腔溃疡的发病风险。
2. 微量元素缺乏
铁、锌等微量元素缺乏也可能导致口腔溃疡。锌是人体多种酶的重要成分,影响细胞分裂,缺乏锌会减少口腔粘膜消化黏液蛋白合成,导致口腔粘膜层脱落,引起口腔溃疡。缺铁可能影响黏膜的营养供应,使黏膜变得脆弱,容易发生溃疡。
(二)局部刺激
1. 饮食刺激
经常食用辛辣、刺激性食物(如辣椒、花椒等),或者喜欢吃过热的食物,这些食物会对口腔黏膜产生直接的物理和化学刺激,容易引发黏膜的溃疡。另外,一些酸性食物如果酸含量高的水果(如苹果、草莓、橘子、西红柿等),可能因导致过敏而诱发口腔溃疡,果酸还会进一步刺激溃疡面,导致情况加重。
2. 口腔卫生不良
刷牙不认真,食物残渣在口腔内堆积,容易滋生细菌,引发口腔炎症,进而导致口腔溃疡。而且,口腔内的细菌感染可能会破坏口腔黏膜的屏障功能,使黏膜更容易受到损伤而形成溃疡。
3. 物理损伤
牙科治疗、过度刷牙、运动事故、意外咬伤脸颊、佩戴假牙不合适等都可能造成口腔轻度损伤,这些损伤部位容易发展成口腔溃疡。例如,在咀嚼过程中不小心咬到舌头或颊黏膜,破损的黏膜如果受到细菌感染或者自身修复能力较差,就可能形成溃疡。
(三)生活习惯不良
1. 熬夜与作息不规律
生活习惯不规律,经常熬夜、黑白颠倒的人群,身体的生物钟被打乱,会导致免疫功能紊乱。免疫功能紊乱是诱发口腔溃疡复发的重要因素,因为免疫系统在维持口腔黏膜的健康方面起着关键作用,当免疫系统功能失调时,口腔黏膜更容易受到病原体的侵袭或者自身修复能力下降,从而引发口腔溃疡。
2. 精神压力大
长期精神紧张、焦虑的人也容易患有口腔溃疡。精神压力会影响人体的内分泌系统和免疫系统,例如,压力会导致体内激素水平失衡,影响免疫细胞的功能,使得口腔黏膜的抵抗力降低,容易发生溃疡。在一些工作压力大的人群(如职场白领在项目截止期或者考试期间的学生)中,口腔溃疡的发病率相对较高。
(四)疾病因素
1. 消化系统疾病
慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、便秘、痔疮等胃肠道疾病患者,复发性口腔溃疡的发病率会明显增高。这是因为人体全身黏膜结构是相似的,胃肠道疾病的主要病损在消化道黏膜,与此同时,口腔黏膜也较为“脆弱”。而且胃肠道疾病患者可能会影响人体对维生素等营养物质的吸收,进一步增加口腔溃疡的发病风险。
2. 全身性疾病
糖尿病、高血压、感染或者一些风湿免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、白塞综合征等)也可能引起口腔溃疡。例如,白塞综合征的口腔溃疡症状和普通口腔溃疡有相似之处,如反复发作、难以治愈等,但白塞综合征还可能伴有生殖器溃疡、眼部炎症等其他症状。如果口腔溃疡伴有皮肤红斑、脱发严重、经常发低烧等症状,要怀疑系统性红斑狼疮的可能;肚子不舒服(痛、胀),大便带血或黏液并且持续6周,要考虑溃疡性结肠炎的可能,这些疾病都可能伴随着口腔溃疡的发生。
3. 内分泌失调
女性在经期或行经前后容易出现口腔溃疡,这可能与体内激素水平变化有关。在这个时期,女性体内的雌激素、孕激素等激素水平波动,可能影响口腔黏膜的新陈代谢,使其更容易发生溃疡。另外,更年期女性内分泌失调也可能增加口腔溃疡的发病几率。
(五)遗传因素
据调查有40%的口腔溃疡与遗传因素有关系。如果父母双方均患有复发性口腔溃疡时,其子女约有80 - 90%患病。遗传因素可能使个体具有易患口腔溃疡的体质,例如,可能影响免疫系统的功能或者口腔黏膜的结构和代谢特点,使得在受到外界因素影响时更容易发生口腔溃疡。