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为什么会便血:便血原因多样,预防需调整饮食和生活习惯

时间:2024-10-03 07:37:48阅读:

便血的原因

便血是指血液从肛门排出,其原因较为复杂。以下是一些常见的导致便血的原因:

肛门疾病:痔疮和肛裂是引起便血最常见的肛门疾病。痔疮是直肠末端的静脉淤血,回流不畅形成静脉曲张,内痔出血常常无痛,排便用力时可能有小肿块凸出并有鲜血排出;肛裂则常见于便秘患者,因坚硬大便导致肛门皮肤裂伤,便血常伴有排便时的剧烈疼痛。

直肠疾病:直肠息肉是直肠的良性肿瘤,大便带血是其主要症状,儿童较为常见。若持续便血、有下坠感、大便次数增加、便秘与腹泻交替,且体重短期内明显下降,可能提示直肠癌。

结肠疾病:溃疡性结肠炎、痢疾、结肠息肉、结肠癌等结肠疾病也可导致便血。此类疾病引起的便血多混有粘液或呈脓血便,并伴有腹痛、发热、里急后重等症状。

全身性疾病:白血病、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、血友病、凝血机制紊乱、胶原病、尿毒症以及某些少见的传染病如鼠疫、斑疹伤寒等全身性疾病,也可能出现便血。但在这些疾病中,便血通常只是全身出血的一部分,还会伴有其他部位的出血现象。

上消化道出血:上消化道出血如胃和十二指肠出血,血液在肠道内停留时间较长时,大便多呈柏油状或黑色。但如果上消化道大量出血且迅速排出,也可能出现暗红色便血。

哪些疾病会导致便血

以下是一些常见会导致便血的疾病:

肛肠疾病:如痔疮、肛裂、直肠炎、直肠脱垂、溃疡性结肠炎、大肠息肉、结直肠或肛门的异物、外伤等。其中,痔疮的Ⅰ期和Ⅱ期内痔出血往往表现为鲜血色的血便,无痛性便血,表现为大便表面附有鲜血,不与粪便相混,或便后滴血,或下蹲时肛门出血;肛裂引起的便血通常在附着在粪便表面一侧,部分患者便后滴血,或手纸带血,多伴有排便时肛门撕裂样疼痛。

肠道炎症或肿瘤病变:包括炎症性肠病、细菌性痢疾、阿米巴肠炎、结直肠癌等。溃疡性结肠炎引起的便血一般多表现为慢性、反复发作性的腹痛、腹泻黏液脓血便;细菌性痢疾患者表现为发热、腹痛腹泻,黏液脓血便、里急后重;阿米巴肠炎患者大便为暗红色果酱样;直肠癌引起的便血血色鲜红或暗红色,出血一般不与大便相混合,可伴有黏液,可伴有大便习惯改变等;结肠癌患者的便血多为伴有脓液或黏液的血便,呈暗红色,出血多与大便相混合,可伴有腹部包块、腹痛、慢性进行性消瘦等症状。

上消化道疾病:如胃溃疡、十二指肠溃疡等,上消化道出血在肠道内停留时间较长,若出血缓慢、量少,排出大便多为深黑色,呈柏油样便。

便血与饮食的关系

饮食与便血有着密切的关系:

不良饮食习惯:不合理的饮食习惯,如过度饮酒、食用辛辣食物,会刺激肛门和直肠,使得痔静脉丛出现充血现象,严重影响痔静脉丛回流,导致静脉壁抵抗力降低,从而增加痔疮引起便血的风险。

特殊食物:某些食物可能会导致大便颜色改变,被误认为是便血。例如食用动物血制品(如猪血、鸭血)、猪肝、补血的中药、含有铁的复合维生素,以及颜色较深的蔬菜、饮料等,可通过改变饮食来停止这种“假便血”现象。

便血的常见症状和诊断方法

便血的常见症状包括:

血液颜色:便血的颜色因出血部位、出血量和在肠道内停留时间而异。鲜血便多来自肛管、直肠的良性病变;黏液、脓血便、暗红色血便多提示结直肠炎症或肿瘤病变;柏油样便多考虑上消化道出血。

伴随症状:可能伴有腹痛、腹泻、便秘、里急后重、发热、体重减轻、消瘦、贫血等症状。

其他表现:部分患者可能出现肛门疼痛、肛门坠胀感、肛门异物感等。

诊断方法:

病史询问:了解患者的饮食情况、排便习惯、既往病史等。

体格检查:包括肛门指诊,检查肛门及直肠部位是否有异常。

实验室检查:如大便潜血试验、血常规等,以判断是否有出血及贫血情况。

影像学检查:必要时可进行 X 线钡剂造影、核素、血管造影等检查。

消化系内镜检查:是诊断便血的首选措施,如胃镜、结肠镜等,可直接观察消化道内的情况,明确出血部位和原因。

如何预防便血

以下是一些预防便血的方法:

饮食调整:

少吃辛辣、煎炒、油炸、烈酒、海鲜等刺激性食物和生冷食物。

多食水果、高纤维的蔬菜,适当多饮水。

多吃具有清肠热、滋养粘膜、排便止血的食物,如生梨汁、莲藕汁、菱角汁、芦根汁、芹菜汁、胡萝卜、白萝卜(熟食)、苦瓜、茄子、黄瓜、菠菜、金针菜、卷心菜、蛋黄、苹果、无花果、香蕉、黑芝麻、胡桃肉、白木耳等。

生活习惯:

养成定期排便的习惯,最好形成软便。

减少腹压增加的姿势,如蹲、屏气,避免久坐、久立、久行、过度劳累。

保持心情开朗,避免生气、烦躁、抑郁等不良情绪,因为不良情绪可能会导致肠粘膜收缩,血液循环不畅,容易引发便血。

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