早晨起来腰疼的原因
早晨起来腰疼可能由多种原因引起。常见的原因包括：
腰背部筋膜、肌肉损伤：长时间久坐、从事体力劳动、站姿或坐姿不当等，会导致腰部周边的肌肉和筋膜出现细小的撕裂。一开始可能只是腰部的轻微不适，随着问题加重，会在晨起时出现明显疼痛。这种损伤会引发无菌性炎症和磨损，夜间休息时肌肉和筋膜变得紧张，晨起疼痛加重，活动后症状减轻。
强直性脊柱炎：多见于年轻男性，早期常见症状是骶髂关节的疼痛以及晨起的腰部僵硬感和疼痛。这种疼痛持续时间较长，通常超过 30 分钟，患者会有背部沉重的感觉，需要活动很久才能缓解。随着疾病发展，脊柱会逐渐缩短、形变，出现明显的脊柱疼痛和功能障碍。
晨起腰疼与睡眠姿势的关系
睡眠姿势对晨起腰疼有重要影响。
侧卧时，如果床比较软，腰部会处于空着的状态，骨盆处于侧倾，腰椎有侧向下沉的趋势。为阻止这种不正常的趋势，大脑会命令腰部肌肉不由自主收缩，以拉住腰椎，这可能导致晨起腰疼加剧。
趴着睡会影响脊柱的自然弯曲度，也可能引起腰部不适。
晨起腰疼的疾病因素
晨起腰疼可能是以下疾病导致的：
腰背肌筋膜炎和腰肌劳损：晨起时疼痛比较明显，需要进行腰椎 CT 或核磁检查来排除其他疾病进行诊断。
类风湿性脊柱炎：当类风湿累及脊柱时，会出现腰部疼痛，尤其在晨起时明显，需要进行相关的血化验，以及腰椎的 X 线片、CT 来进一步诊断和治疗。
强直性脊柱炎：常以腰骶部疼痛为首发症状，晨起时腰疼显著，活动后有所好转。可口服消炎止痛药物缓解症状，同时需要进行相关血化验以及腰椎的 X 线片、CT 进一步确诊和治疗。
如何缓解晨起腰疼
以下方法可能有助于缓解晨起腰疼：
改变不良的生活和工作习惯：减少对于腰椎的使用，或者正确使用腰椎。比如长时间久坐的人群可以在腰部放一个腰垫；或者在使用腰椎一个小时以后，适当做一些腰部的伸展运动，松解紧张的肌肉和筋膜；在进行重体力劳动的时候，可以在腰部佩戴一个专业的护腰，帮助稳定腰椎，减少对脊柱和肌肉筋膜的刺激。
针灸与手法治疗：针灸和手法治疗能很好地松解肌肉和筋膜的紧张，帮助减轻疼痛。
冲击波治疗：找专业的医生确定诱发疼痛的部位，进行精准定位、精准打击，能明显改善有损伤部位的血液循环，促进损伤部位的修复。
外用药物：如果疼痛明显，可以考虑外用非甾体抗炎膏药，但存在过敏的可能性。
康复锻炼：进行一些针对早上起来腰部疼痛的缓解锻炼和强化腰椎的康复锻炼，如活动腰部关节、腰背部筋膜拉伸、平板支撑等。但要注意次数不要过多，慢慢来，如果某个动作诱发疼痛要及时停止。
预防早晨起来腰疼的方法
以下是一些预防早晨起来腰疼的方法：
改变睡姿：不要趴着睡，侧卧时在两腿间放一个枕头，仰卧时在膝盖下放一个枕头。如果习惯趴着睡，可以在骨盆下方放一个枕头作为支撑。
更换合适的床垫：选择中等硬度的床垫，避免床垫过软或过硬。
起床前拉伸：养成起床前做伸展运动的习惯，如膝贴胸拉伸、婴儿式等动作。
正确的起床方式：起床时不要太快，先将身体移到床边侧卧，然后利用手臂将身体撑起，进入坐姿，再将双腿放下，身体前倾，利用腿部力量站立起来。
洗热水澡：可以放松肌肉，促进血液循环，缓解腰背区域的僵硬和疼痛。
进行日常锻炼：如“麦肯基七步疗法”中的背部练习，包括俯卧练习、俯卧伸展运动、卧式伸展运动、站立伸展运动等。