脚臭的原因
脚臭主要是由细菌的过度繁殖导致。人的脚部汗腺丰富，每平方厘米约有600多个汗腺，总共约25万个汗腺，正常时一天可分泌近500毫升的汗水。这些汗液为细菌的生长提供了有利环境，细菌分解皮肤表面以及汗液中的尿素、乳酸、脂质大分子等物质，产生如丙酸、甲硫醇酸和异戊酸等分解产物，从而散发出难闻的气味。
导致脚臭的常见因素
环境因素
潮湿闷热：脚底是容易出汗的环境，每平方厘米约有600多个汗腺，比身体其他部位多2-4倍，每天分泌大量汗液。当水分含量高时，有利于细菌和霉菌繁殖。
封闭空间：鞋子过紧、不透气，会增加脚部水分，改变皮肤的pH值，释放二氧化碳，为细菌生长创造理想条件。
个人习惯因素
卫生不佳：个人卫生习惯不好，不勤洗脚、不勤换鞋袜，容易导致细菌滋生，引发脚臭。
运动过度：运动时身体产生大量热量，汗腺分泌过多汗液，可能引起脚臭。
精神紧张：焦虑、抑郁、恐惧等情绪可导致自主神经功能亢进，促使汗腺分泌旺盛，从而引发脚臭。
饮食失调：嗜食辛辣刺激性食物，可能导致身体酸碱度失调，增加脚臭的发生风险。
疾病因素
脚气：即足癣，由真菌感染引起，局部真菌分解汗液会引起脚臭，常见症状包括脚趾间皮肤湿烂等。
臭汗症：神经、内分泌等多种因素作用下导致多汗，且脚部穿着相对封闭的鞋子，从而使细菌或真菌在这潮湿空间里得以大量繁殖，并分解足部皮肤角质蛋白产氨，混合汗液中的尿素、乳酸产生难闻的臭味。
足部糜烂及角质溶解症：多汗、封闭等刺激局部细菌生长，导致皮肤角质层点状剥脱凹陷，出现浸渍、肿胀、糜烂等症状，伴有脚臭。
全身性疾病：甲状腺功能亢进患者，因局部交感神经损伤或异常的反应，使乙酰胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液，经病原菌分解而导致产生难闻的臭味；糖尿病患者有糖尿病足时可出现足部溃疡、感染等，并伴有恶臭。
脚臭与个人卫生习惯的关系
脚臭与个人卫生习惯密切相关。如果不注意个人卫生，如不经常洗脚、不及时更换袜子和鞋子，或者洗脚后不彻底擦干，尤其是脚趾之间的位置，就容易滋生细菌，从而导致脚臭。即使活动量不大、天气不闷热、精神不紧张，也可能因为卫生习惯不好而出现脚臭。相反，保持良好的足部卫生习惯，如每天洗脚、定期修剪脚趾甲、清理指甲缝、去除死皮、勤换袜子、交替穿鞋、选择透气性好的鞋子和棉质袜子等，能够有效减少脚臭的发生。对于脚臭严重者，还可以在足部涂上止汗剂，以减少足部流汗。
脚臭和疾病的关联
脚臭可能是某些疾病的表现或伴随症状。常见的相关疾病包括：
脚气（足癣）：由皮肤癣菌感染足部引起，可出现浸渍糜烂的症状，多伴有局部溃烂伴渗液，皮肤浸渍发白，表面松软易剥脱，有不同程度的瘙痒，继发细菌感染时可出现恶臭。
臭汗症：神经、内分泌等多种因素导致多汗，脚部封闭环境利于细菌或真菌繁殖，分解汗液和角质蛋白产生臭味。
全身性疾病：如甲状腺功能亢进，局部交感神经异常使乙酰胆碱分泌增多，小汗腺分泌过多汗液，病原菌分解后产生臭味；糖尿病患者出现糖尿病足时，可伴有足部溃疡、感染和恶臭。
如何预防和治疗脚臭
预防措施
保持足部清洁：每天用温水和肥皂清洗双脚，特别是趾缝等部位，洗净后彻底擦干。
选择合适鞋袜：穿透气性好的鞋子和棉质袜子，避免穿不透气的塑料鞋或橡胶鞋。
勤换鞋袜：每天更换袜子，鞋子轮流穿，让前一双鞋的脚汗干透再穿。
注意饮食：少吃辛辣刺激性食物，避免身体酸碱度失调。
治疗方法
居家治疗：可使用氯化铝制剂涂抹脚部，利用铝分子与汗水结合膨胀堵塞汗腺口来抑制排汗，但可能有残留；自来水离子电渗疗法，通过释放温和电流到皮肤上来调节神经；严重多汗症的人可注射A型肉毒杆菌素，阻止神经递质给汗腺的信号传递。
医院治疗：医院可给予粉剂、水剂、振荡剂等收敛干燥，如炉甘石洗剂；配合外用抗菌药物，如克林霉素擦剂、过氧化苯甲酰凝胶、莫匹罗星软膏等。但抗生素的使用需要专业医护人员的指导，原则是无感染不使用。