一、同房后小腹隐隐作痛的原因
同房后小腹隐隐作痛可能由多种因素引起。首先，性兴奋时子宫收缩可能导致这种疼痛。女性在达到性兴奋的高点时，可能会引起阴道至子宫肌肉的痉挛和收缩，从而产生小腹阵发性坠痛。其次，盆腔子宫内膜异位症也是常见原因之一。这是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的妇科疾病，除了性生活时，还可能伴随明显的痛经、腰痛以及排便时的里急后重感。再者，黄体破裂也不容忽视。卵子排出后形成黄体，若活动剧烈，黄体可能破裂，影响卵巢小动脉出血，这种疼痛往往突发于一侧，较为剧烈，有撕裂感，若腹腔内出血过多，会出现急腹症和休克症状，好发于月经周期的后半期，与性生活及运动有关。此外，盆腔淤血也可能导致同房后小腹隐痛。在月经期、排卵期、妊娠期以及性生活过程中，盆腔脏器血液供应丰富，女性盆腔静脉占比高且多数中小静脉无静脉瓣，增加了盆腔淤血的几率，其不适表现为下腹盆腔坠痛、腰背疼痛、深部性交痛、月经量多、白带增多等，但妇科检查阳性体征少。
二、同房后小腹隐痛的常见原因
生理因素
房事不当：如果房事过于粗暴或持续时间过长，可能会导致女性腹压升高，挤压子宫、肠道等脏器，引起同房后小肚子隐隐作痛的情况；男性如果活动幅度较大或精囊剧烈收缩，可能会导致小肚子隐隐作痛，还可伴随有坠胀感。
精神紧张：在性生活中，精神过度紧张可能导致身体肌肉紧绷，包括腹部肌肉，从而引起小腹隐痛。
子宫收缩：女性在性兴奋时，子宫肌肉可能会出现痉挛和收缩，导致小腹阵发性坠痛，这种疼痛通常具有自愈性，稍事休息后会逐渐缓解。
排卵期和月经期：在排卵期和月经期，女性的生殖器官处于较为敏感的状态，性生活可能会刺激到相关组织，引起小腹隐痛。
病理因素
妇科炎症：女性本身存在阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症时，同房时产生的外力挤压会刺激炎症部位，引起局部痉挛疼痛，在同房后的平静状态时更为明显。
精液过敏：如果女性对精液中的某些成分过敏，可能会引发全身性过敏反应，包括过敏性腹痛。
卵巢黄体破裂：在排卵后同房，且动作剧烈，可能会导致卵巢黄体破裂，黄体内有丰富的血管，破裂后会引起腹腔内出血，从而出现腹痛，疼痛通常较为突然和剧烈，伴有肛门坠胀感，严重时可能导致休克。
三、同房后小腹隐痛的缓解方法
先休息，看腹痛能不能缓解：性爱后腹痛是不是疾病信号，只要好好休息一两天就能见分晓。对于性经验不足和身体未发育成熟的年轻女性，因为身体未能适应，发生这类腹痛的几率更高。有的人则是情绪紧张或有心理障碍，还没性交就出现阴道痉挛，并反射到腹部产生疼痛。不过，这类疼痛一般是性生活当时感觉比较明显，即使性爱后还会有不适感，但症状轻，也不会持续很长时间，只要事后好好休息，很快就能恢复正常。
性爱后腹痛很明显，快查病因：性爱后如果腹痛很明显，较长时间都不能恢复，很有可能就是疾病征兆。子宫内膜异位症、慢性盆腔炎和卵巢、子宫肿瘤患者，在性爱后都可能出现腹痛。为了排查肿瘤及其他病变，有必要做妇科 B 超检查。
没有疾病，性爱方式要纠正：经过详细检查，确定没有器质性病变，却仍然出现性爱后腹痛的女性，可考虑存在盆腔淤血综合症。已生育的妇女上节育器后不适应，或节育器下移，都会在性交刺激下引起腹痛。节育器的问题比较好解决，经 B 超可以确诊，可以更换节育器或采取其他的节育措施，能有效消除腹痛。
四、可能导致同房后小腹隐痛的疾病
盆腔炎症：这是女性常见的妇科疾病之一，炎症刺激盆腔组织，在同房时可能加重，导致小腹隐痛。
子宫内膜异位症：活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置，性生活时可能刺激异位的内膜组织，引发疼痛。
子宫颈问题：如宫颈炎等，同房时的刺激可能导致疼痛。
卵巢囊肿：当囊肿较大或发生扭转时，同房可能引起小腹隐痛。
先兆流产或宫外孕：对于月经延期的女性，若发生同房后小腹隐痛，需警惕此类情况。
五、同房后小腹隐痛需要做的检查
B 超检查：可以帮助了解子宫、卵巢、盆腔等部位的情况，如是否存在囊肿、积液、炎症等。
白带常规检查：有助于判断是否有阴道炎等妇科炎症。
妊娠试验：对于月经延期的女性，排除先兆流产或宫外孕的可能。
激素水平检测：如检测性激素，了解内分泌情况，对诊断子宫内膜异位症等疾病有一定帮助。