一、子宫内膜薄的原因
子宫内膜薄的原因较为复杂，主要包括以下方面：
内分泌严重失调 子宫内膜对动情素和孕激素都起反应，可随着性周期发生显著变化。内分泌严重失调会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，造成子宫内膜薄。
人工流产 多次药流或人流动作过重，会损伤子宫内膜，甚至导致宫腔粘连，使子宫内膜无法正常增厚，造成子宫内膜薄。有的患者做完人流手术后就没有来过月经。
子宫发育畸形 子宫先天性发育畸形导致的宫腔变形，是内膜变薄的原因之一。
年龄因素 有研究表明，子宫内膜厚度与年龄因素呈负相关，内膜的雌激素受体随着年龄的增加而减少，基质细胞中 DNA 含量降低，胶原含量增加，导致子宫内膜变薄。
反复宫腔操作 反复的宫腔内操作，如人工流产、清宫、诊刮等，损伤子宫内膜，严重者致内膜修复障碍常导致子宫内膜薄或宫腔粘连。
药物影响 长时间口服避孕药可促使薄型子宫内膜的发生。促排卵药物也会影响子宫内膜的厚度。
基因异常 临床上相当一部分患者表现为不明原因子宫内膜反应不良，其宫腔镜检查宫腔形态正常，无瘢痕粘连及结核病变病灶，仅表现为内膜薄。有学者从基因水平研究发现某些基因的异常表达或多态性在薄型子宫内膜的发病中起着举足轻重的作用。
二、导致子宫内膜变薄的因素
导致子宫内膜变薄的因素多种多样，具体如下：
生理性因素
月经期子宫内膜脱落 月经期雌孕激素水平下降，子宫内膜失去激素支持而脱落，所以在月经刚干净时测量，可能会出现子宫内膜薄，这是生理性的，无需担心和处理。
卵巢功能下降 大部分女性的卵巢功能在 30 多岁时开始走下坡路，随着卵巢功能的下降，雌孕激素水平改变，内膜的增生厚度会变薄，月经量随之减少。绝经后女性的子宫内膜一般也很薄。
病理性因素
宫腔操作 人工流产、清宫、诊刮等宫腔操作会导致子宫内膜损伤和宫腔黏连，使体内雌激素升高时，子宫内膜不能随之增厚。
三、子宫内膜薄的生理机制
雌孕激素是调节子宫内膜生长发育的重要激素，必须与其受体结合才能发挥生物学作用，促进子宫内膜血管重塑、子宫内膜增殖和修复。然而，与正常子宫内膜相比，薄型子宫内膜基质细胞中雌激素受体（ER）的表达在增殖期和分泌期均显著降低，且腺上皮细胞中 ER 的表达在增殖期中显著低于正常子宫内膜。另外，薄型子宫内膜患者增殖晚期和分泌中期孕激素受体（PR）的表达水平在上皮细胞和基质细胞中均显著下调。ER、PR 的表达减少可能会减弱雌激素、孕激素对子宫内膜的影响，从而导致薄型子宫内膜的发生。
四、影响子宫内膜厚度的疾病
子宫内膜炎 应用消炎药物，结合中药、中医理疗等可以增加内膜厚度。
宫腔粘连 通常在宫腔镜下行宫腔粘连分离手术，术后可能需要进行雌孕激素人工周期治疗，还可应用其他辅助治疗手段。
五、生活习惯与子宫内膜薄的关系
不良的生活习惯与子宫内膜薄密切相关，主要包括以下方面：
生活习惯不好，总是熬夜、饮食不规律 女性若总是熬夜和饮食不规律，可能会导致内分泌严重失调。而内分泌失调严重时，会造成女性体内激素不平衡。由于子宫内膜会随体内激素改变而进行规律性变化，激素不平衡会使子宫内膜无法正常变化，长此以往子宫内膜就会变薄。
生理期不注意保暖 女性在生理期穿着过于单薄，尤其是露脐装，容易着凉，造成血液流通不畅，继而伤害子宫内膜。因此，女性在生理期要注意给小腹保暖，有利于血液循环，降低小腹痉挛的几率，使经血顺利排出。
长时间处于负面以及压力过大的状态 长时间的情绪紧张容易导致体内内分泌失调，进而影响子宫内膜的厚度。女性在备孕期间要保持乐观的心态，避免过大的压力。