近视的成因
近视的形成是一个复杂的过程，受到多种因素的综合影响。以下是一些常见的导致近视的原因：
遗传因素：高度近视往往具有一定的家族遗传倾向。如果父母双方都是高度近视，子女近视的发病率会显著增加。例如，有研究表明，双亲均为高度近视眼患者，其子代均为高度近视眼患者，双亲一方为高度近视眼患者，另一方为正视眼者，其子代发生高度近视的概率约为57.5%。
用眼方式不当：青少年近视多因长期近距离用眼引起。比如长时间过近看东西会导致眼睛调节过度，造成睫状肌痉挛，形成假性近视，若不加以改正，会发展成真性近视。此外，青少年在近视预防的关键期（6-12岁），若已合并真性近视，却未定期验光或家长不让孩子佩戴合适度数的眼镜，也会导致近视过快发展。
用眼光线不适宜：在阳光下阅读、在暗环境中长期用眼、在移动的物体上阅读等，均可能导致近视加速。
发育因素：儿童时期眼睛可能会呈现远视的状态，随着身体和眼睛的发育，视力会逐渐正常。但如果眼球发育过度，就可能出现近视。
导致近视的环境因素
环境因素在近视的形成中起着重要作用，主要包括以下方面：
用眼距离过近：据相关资料报道，青少年近视眼多因长期用眼距离过近所致。当书本与眼睛的距离过近（7-10cm）时，眼睛的调节会异常紧张，形成屈折性（调节性）近视，即假性近视。若长期如此，且调节过度，使睫状肌不能灵活伸缩，加之眼外肌对眼球施加压力，眼内压增高，眼内组织充血，青少年眼球组织娇嫩，眼球壁受压渐渐延伸，眼球前后轴变长，超过正常值就形成了轴性近视眼，即真性近视。正常阅读距离应是30-35cm。
用眼时间过长：青少年连续看书写字、看电视等3-4小时不休息，甚至到深夜才睡，不仅影响健康，还使眼睛负担过重，眼内外肌肉长期紧张无法休息。久而久之，看远处时眼睛肌肉无法放松而痉挛，导致看远处模糊，形成近视。一般主张连续看书写字或看电视30-50分钟就应休息片刻或向远处眺望一会儿。
照明光线过强或过弱：光线太强，如阳光照射书面，会引起强烈反射，刺激眼睛，使眼睛不适，难以看清字体；光线过弱，书面照明不足，眼睛看不清字体，头部就会凑近书本。这两种情况均易使眼睛疲劳，导致眼睛调节过度或痉挛而形成近视。
在行车上或走路时看书：在行走或车厢震动时看书，眼睛和书本距离无法固定，照明条件又不好，会加重眼睛调节的负担，经常如此可能引起近视。
躺着看书：躺着看书时眼睛不能保持水平状态，调节与集合难以取得一致，会增加眼睛的疲劳，容易导致近视。
营养不良：缺钙、锌等维生素也可能与近视的形成有关。
近视与遗传的关系
近视与遗传有一定关联，但并非绝对。
高度近视的遗传：高度近视的遗传概率相对较高。病理性高度近视带有遗传因素，而生理性高度近视一般不带有遗传因素。高度近视为常染色体隐性遗传病，若父母均为高度近视眼患者，子女发病的机会在90%以上；若与近视眼基因携带者结合，子女可能有半数是高度近视；若同正常视力或中低度近视者结合，子女发生近视眼的机会是1/10。
父母近视对子女的影响：父母近视的儿童发生近视的风险会明显增大，且与父母近视的度数呈正相关。如果父母一方为近视，孩子近视的可能性会高2～3倍；如果父母双方都近视，孩子近视的风险会高4倍；如果父母双方都是高度近视，孩子出现近视的风险会更高。
不良用眼习惯与近视的关联
不良的用眼习惯与近视的发生和发展密切相关，主要包括以下方面：
连续读写时间过长：很多学生连续几小时甚至持续更长时间阅读或近距离用眼，致使眼睛始终处于高度调节状态，不但影响身体发育，也容易发生与促进近视的发展。
用眼时距离过近：青少年眼睛调节力强，近点距离近，容易养成近距离用眼的习惯，久而久之，会造成眼过度调节的习惯，促使形成近视。
不良的用眼环境：在强光或弱光下写字、看书、用眼，在晃动的车厢里、走路时或躺着看书，玩手机、游戏机等不良的用眼习惯，使眼睛过度调节，容易诱发近视。
其他：长时间看电视、过度玩电子游戏机，受电子产品屏幕上强光刺眼快速变化图案的影响极易引起视疲劳，最终形成近视或使近视度数加深。
眼球发育与近视的形成
眼球的发育是一个长期的过程，从出生到成年会经历不同阶段。
出生时的眼球特点：眼球在出生时既小又短，约15mm，角膜直径较大，约10mm，晶状体较圆，前面突起，前房较浅，瞳孔很小。
眼球的生长发育：眼轴增长最快的时期是在出生后第1年的头几个月，3岁以前均为快相生长期，共增加4-5mm；随之经历4-13岁的慢相生长期，平均仅增长1mm；以后发育逐渐停止。一般认为，3岁时眼轴即已达到成年人的长度，也有说在近8岁时眼轴可达成年人的眼球轴长，即24mm。
屈光状态的变化：正常情况下，随年龄增长，眼球发育带来的屈光状态变动应逐渐呈现正视，即正视化现象。但在某种因素作用下，眼球发育未终止于正视，而继续非正常发展，从而出现近视眼，这一过程称为近视化。