医生很少开阿斯美的原因
强效药物与成瘾风险
阿斯美是一种强效药物，属于阿片类药物，具有高度的成瘾性和滥用潜力。使用者可能会对其产生依赖，医生担心使用阿斯美可能会导致潜在的药物滥用问题，因此在开具这种药物时会非常谨慎。
副作用众多
阿斯美的使用可能会导致一系列副作用，包括恶心、呕吐、便秘、呼吸抑制、镇静等。一些患者可能对这些副作用非常敏感，可能会产生严重不良反应。例如，它可能引起胃溃疡、肝功能损害、肾功能不全等问题，尤其对于有胃病史、肝病史或肾病史的患者风险更大。此外，还可能影响妊娠期及哺乳期妇女的健康，对严重心血管疾病的患者也有潜在风险。
多种替代选择
在疼痛管理和呼吸系统疾病治疗方面，有许多其他药物可供选择。比如非甾体抗炎药（如布洛芬和阿司匹林）、麦角类药物（如吗啡）、局部麻醉剂和其他治疗方法。医生会根据患者的病情和需要，综合考虑药物的风险和益处，选择最合适的治疗方案，而阿斯美可能不是他们首选的药物。
不解决根本问题
阿斯美虽然是止咳平喘的猛药，止咳效果很好，但只是缓解咳嗽，对修复病灶帮助不是很大。大多数咳嗽其实是人体的一种排斥反应，此时吃药应以修复病灶为主，辅之以止咳。
众多禁忌
阿斯美存在较多的禁忌。例如，8岁以下儿童禁用，高血压、糖尿病、心脏病、青光眼、甲亢、排尿困难患者慎用此药，还有哺乳期妇女、孕妇、患有严重心血管疾病的儿童也不宜使用。此外，用药期间患者不能开车、航海、高空作业等。
医生很少开阿斯美是因为它是一种强效药物，具有成瘾性和滥用潜力，存在多种副作用，有众多禁忌，并且在治疗疾病时可能无法从根本上解决问题，同时还有其他替代药物可供选择。