荨麻疹晚上严重白天没有的原因
荨麻疹晚上严重白天没有可能有以下几种原因：
温度因素：晚上洗澡或睡觉时被窝温度较高，会使皮肤小血管扩张、充血更明显，从而加重荨麻疹症状。因为荨麻疹是过敏性皮肤病，其红斑风团的形成与皮肤小血管的变化有关，温度高时血管扩张充血加剧，皮肤病一般建议避免受热。
过敏原接触：可能对室内的某些物质过敏，如床单、枕巾、洗浴用品等，白天不接触这些东西，所以白天不起，晚上洗澡、睡觉接触后就会引起过敏，导致荨麻疹复发或加重。
激素水平变化：人体的生物钟影响着肾上腺皮质激素的分泌，白天分泌较高，晚上分泌较低。而肾上腺皮质激素具有抗过敏、控制荨麻疹的作用，晚上由于激素水平降低，荨麻疹的症状可能会复发或加重。
荨麻疹的发病机制和时间规律
荨麻疹的发病机制较为复杂，主要是由于皮肤中的肥大细胞和嗜碱性粒细胞被激活，释放出组胺、缓激肽、激肽释放酶及其他血管活性物质，引起静脉、毛细血管扩张，导致真皮内水肿，从而形成风团和瘙痒症状。
从昼夜节律角度来看，荨麻疹的发病时间多表现为日间症状缓解，于夜间发作或加重，这与《黄帝内经》中“旦慧、昼安、夕加、夜甚”所体现的昼夜节律基本相符合。现代研究中的生物钟理论也反映出人体与自然的时间节律不以人的意志为转移，逆其而行对病情发展无益。在临床荨麻疹的治疗工作中，基于昼夜节律理论调整治疗与服药时间，可提升对该疾病的疗效，并为荨麻疹发病机制提供更丰富的研究思路。
影响荨麻疹症状在不同时间变化的因素
影响荨麻疹症状在不同时间变化的因素主要包括以下方面：
接触过敏原的时间：如果患者在晚上接触到特定的过敏原，如室内的尘螨、花粉等，就容易在晚上出现症状。
自身免疫状态：自身免疫反应的活跃程度可能在一天中的不同时间有所变化，影响荨麻疹的发作。
物理刺激：例如晚上的温度变化、压力或摩擦等物理因素，可能在晚上更容易发生，从而诱发荨麻疹。
情绪和压力：晚上可能更容易出现精神紧张和情绪波动，从而诱发或加重荨麻疹症状。
如何缓解荨麻疹晚上严重的症状
以下是一些缓解荨麻疹晚上严重症状的方法：
避免接触过敏原：明确可能的过敏原，如食物（鱼、虾、芒果等）、花粉、尘螨、动物毛发、床单、被套等，远离过敏原，避免再次接触。
调整激素分泌：可以考虑在医生的指导下，调整药物的使用时间，以适应激素水平的变化，减轻晚上的症状。
药物治疗：口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪、阿伐斯汀等；外用药物如炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏等激素类药物，主要以止痒为目的。如果急性发作出现严重症状，如胸闷、心慌、高热、喉头水肿或过敏性休克，需给予吸氧，以及地塞米松、甲泼尼龙等激素类药物和林格氏液、葡萄糖注射液等抢救治疗。喉头水肿严重呼吸困难的患者，可能需要气管切开治疗。
荨麻疹患者的夜间护理方法
为了减轻荨麻疹在夜间的发作，患者可以采取以下护理方法：
保持室内清洁：床单、枕巾等寝具要勤换洗，保持干燥，以免滋生细菌引发感染。
注意饮食：避免食用辛辣、刺激性食物和易致敏的海产品等，多食用富含维生素和矿物质的蔬菜、水果等。
规律作息：避免熬夜劳累，保持良好的生活习惯，有助于调节免疫系统，减少荨麻疹的发作。
加强锻炼：适当的运动可以增强身体素质，提高免疫力，有助于预防荨麻疹的发作。
保持心情愉悦：情绪波动、精神压力等也可能诱发荨麻疹，保持心情愉悦有助于调节身体状态，减少荨麻疹的发作。
药物治疗：针对荨麻疹的症状，在医生的指导下使用抗过敏药物、抗炎药物等进行治疗。