皮肤病“神药”屡曝非法添加问题
专家提醒：消字号产品不是药品，没有治疗作用，皮肤病患者慎用
皮肤疾病难治易复发，很多人受此困扰苦寻良方，被宣传为天然植物草本配方、无激素添加的皮肤抑菌乳膏/霜产品因此在网上热卖。在部分商家的宣传中，这些卫消证字号而非药准字号的产品，可以让患者告别多种皮肤问题，甚至是“千万皮肤病患者之宝”。
多年来，此类消字号产品屡屡被曝出问题，包括非法添加激素、虚假宣传疗效、宣称为药品等。“神夫草抑菌乳膏”因检测出多种激素在今年2月登上了权威医学杂志《柳叶刀》，该产品仍在淘宝有售。
北京市中西医结合医院皮肤科主任李乃芳提醒，皮肤病应先确诊再接受正规治疗，消字号产品不是药品，没有治疗作用，不主张用。
热销的抑菌止痒乳膏竟是消字号
6月20日，在悦康送百姓平安大药房(林肯公园店)，新京报记者以“湿疹”为由要购买药膏，尽管该药店有多种消字号抑菌乳膏在售，但药师仍然建议使用另一款OTC药物丹皮酚软膏，与同仁堂(力宝广场店)推荐的用药一样，但品牌有区别。
新京报记者在淘宝网搜索“抑菌乳膏”，共得到4700多个结果，随机点开产品查看，全部为消字号产品。如越洋千年奇草抑菌乳膏、刘药师苗药奇痒净草本乳膏、黄皮肤乳膏、神夫草抑菌乳膏等，适用范围均是对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌和白色念球菌有抑制作用。
其中，越洋千年奇草抑菌乳膏12元/支，销量最高的是越洋旗舰店，总销量为28785件，月销量超过9000支。新京报记者向其客服咨询“该产品是否可以用于湿疹，是否为药品，是否含激素”等问题时，客服称，产品是纯中药植物萃取的抑菌止痒膏，不含激素，但不能替代药物使用，并称可以用于湿疹。他的解释是，大部分皮肤问题是真菌感染导致，通过杀菌、灭菌可以恢复，湿疹也是属于真菌感染引起，因此可以使用。
新京报记者查询发现，该产品由位于江西永丰县桥南工业园的江西千年奇草生物科技有限公司生产，产品批号为赣卫消证字(2016)第D020号。产品说明书显示，该产品可以用于皮炎、湿疹、手足癣、牛皮癣等10多种皮肤问题。不过说明书也提示，孕妇禁用，脸部慎用，儿童必须在成人监护下使用，并不能替代药品。
千年祖传秘方，可用于皮炎湿疹、抑菌止痒……这也几乎是所有同类抑菌乳膏的宣称内容。新京报记者注意到，有些店铺的宣传图中，对部分信息进行模糊化处理。比如神泉医疗器械专营店，对其售卖的菌必净抑菌皮肤膏图片进行了处理，产品包装上的“抑制各种菌毒”、“强效型”、“抑菌”字样均被打上了马赛克；神医堂88店铺甚至对其售卖的神夫草抑菌乳膏的说明书进行了处理，“抑菌”、适用范围、“本品不能替代药品”的字样被打上了马赛克。对此，客服称是因为广告法不允许，因为有诱导内容，只能打码，否则会被罚。
资料显示，“消”字号属于卫生消毒用品范畴，一般经地方卫生部门审核批准卫生批号。“消”字号产品仅有消毒功能不具备治疗效果，严禁做任何有疗效的宣传。
植物配方乳膏添加杀菌剂或激素
新京报记者注意到，尽管一些抑菌乳膏被宣传为纯天然植物草本配方，实际却添加了化学成分。如一夫百应卯金氏抑菌乳膏中标明含有的是“醋酸洗必泰”；千年奇草抑菌乳膏、刘药师奇痒净草本乳膏、顽皮邦皮肤抑菌霜等多种产品的说明书中，均在中草药成分的后面出现了“醋酸氯己定”。其中，刘药师奇痒净草本乳膏更是在“有效成分及含量”一栏只写着“醋酸氯己定”及其含量。
在刘药师奇痒净草本乳膏销量最高的峻意家居专营店，该产品月销量479件，总销量为16840件。就有效成分标明为“醋酸氯己定”一事，新京报记者咨询该店客服，客服一口咬定产品是植物成分。在这家店铺里，销量最好的皮肤乳膏是方愈皮毒清草本抑菌乳膏，总销量35763件，同样是卫消证字。除了中草药成分外，该药还含有醋酸氯己定、羟基二苯醚和苯扎氯铵。
百度百科及有来医生上发布的信息显示，醋酸氯己定为阳离子表面活性剂，属于广谱抗菌药物，对多数革兰阳性及阴性细菌都有杀灭作用，对绿脓杆菌也有效，使用后能迅速消除瘙痒疼痛，一般用于手术前手、皮肤、刨面及器械消毒，是较为满意的皮肤消毒剂。而羟基二苯醚、苯扎氯铵、醋酸洗必泰均为广谱杀菌剂。
激素问题是很多消费者在购买这类抑菌乳膏时最担心的。在百度搜索“抑菌乳膏”及“激素”的关键词可以发现，很多人都在询问各种品牌的抑菌乳膏是否含有激素。
今年2月，权威医学杂志《柳叶刀》上发表了两名丹麦医生写的《某中草药膏含有类固醇和抗真菌药物》一文指出，一名患有早发性滴状银屑病的14岁男孩连续9个月使用神夫草抑菌乳膏后，皮肤出现了新的皮疹。接诊的丹麦医生高度怀疑其使用了激素类药物，但查阅说明书时却发现只有草药成分。医生将该产品送到瑞典官方药物管制实验室检测发现，其中含有皮质类固醇(0.065%丙酸氯倍他索)和抗真菌的酮康唑和咪康唑。最后，医生们向丹麦药品局报告了神夫草的隐藏成分，以确保它得到恰当处理。丹麦药品和保健品管理局同时警示了另一款产品“一干二净草本抑菌乳膏”也含有同样的上述隐藏成分。
■专家提醒
皮肤病慎用消字号产品
“消字号产品的监管远不如药品那么严，而且没有治疗作用，我们不主张乱用。由于这类产品很容易买到，因而也容易被滥用。”北京市中西医结合医院皮肤科主任李乃芳表示，每次开学术会议时，都会有临床大夫在汇报病例时提及患者长期使用不明乳膏导致激素依赖性皮炎的问题。
“经大量研究证明，一些中药成分对皮肤问题确实有一些效果，临床也会使用到一些中药成分的洗剂等外用药，但就怕这类消字号产品非法添加。”李乃芳指出，相关政策规定消字号产品不允许添加抗生素和激素，而产品加入杀菌剂，则是因为健康皮肤上会有很多细菌，当皮肤开始不健康时，就会出现炎症反应，如发红发痒等。加入杀菌剂，对于轻度的皮肤问题可以起到抑制细菌的作用，如果这类产品严格按照国家标准来制作，无非法添加，可以用于止痒杀菌。
李乃芳提醒，一旦出现了皮肤严重瘙痒、渗液等问题，应该及时就医，明确诊断后由医生来确定使用哪种药进行治疗，而不是使用抑菌乳膏。尤其是荨麻疹、银屑病等慢性皮肤病，治疗过程很长，需要在医生指导下，根据患者不同时期的状况用药，而不是一种药用到底，更不是消字号产品可以治疗的。尤其是激素的使用，必须经医生指导，在不同部位使用什么激素，什么时候减量、停药等都需要医生的指导，以避免副作用的发生。如果患者在不明情况下长期使用非法添加激素的产品，则可能会造成皮肤萎缩、色素沉着、激素依赖性皮炎血管扩张等多种问题。
本版采写/新京报记者王卡拉