每逢节假日过后，科室就会多几例急性炎患者。每次查房，听到最多的几句话就是：护士，我以前血糖正常，现在只是得了炎，入院后你怎么天天给我测血糖，我的血糖忽高忽低咋就不正常了呢？发生低血糖是不是很吓人，该怎么预防呢？
那么炎和血糖之间有什么样的渊源？发生低血糖又该怎样预防呢？相信很多的炎患者都有过以上同样的疑问，今天我们就一起来说说炎和血糖的那些事儿吧！
急性炎是指多种病因使胰酶在内被激活引起组织自身消化，从而引起水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床主要表现为急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶或脂肪酶增高，重症常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症。
轻型急性炎预后良好，大多不留后遗症；重型预后差，幸存者也都会遗留不同程度的功能不全，炎导致的继发性糖尿病多数不能治愈。这种糖尿病的病理过程与I型糖尿病相似，都是因为胰岛β细胞的破坏造成的胰岛素的绝对不足，所以需要用胰岛素治疗，但同时由于胰高血糖素分泌不足这种病人血糖波动大，更容易出现低血糖反应。
急性炎患者在发病初期需要禁食禁饮来减少胰液的分泌，此时机体对血糖的调控能力已明显受到影响，如果还不对其血糖水平进行密切监测，则很容易发生血糖过高引发酮症酸中毒或血糖过低引发低血压等并发症，形成恶性循环。在治疗急性炎过程中，实施连续性血糖监测是为了随时掌握患者的病情变化，进而及时调整治疗方案，减少相关并发症发生。
1．急性炎的主要病因是胆道疾病，如有胆总管结石、蛔虫等胆道疾病，需要尽早进行胆道疾病的治疗。
2．暴饮暴食或过量饮酒易引发急性炎，尤其过食高蛋白、高脂肪食物，加之饮酒，可刺激胰液的过量分泌，在伴有胰管部分梗阻时，可发生急性炎。过量饮酒与急性炎的发病有密切关系。为避免急性炎发作，需养成良好饮食习惯，不可酗酒、暴饮暴食。患过酒精性炎的病人必须戒酒。
3．高脂血症也是急性炎的一个病因。存在高甘油三酯血症的患者，可以先通过低脂饮食、加强体育锻炼来降低血脂，若甘油三酯仍居高不下，需要在医生的指导下服用降血脂药物。
4．创伤，包括钝器伤、穿通伤及ERCP中壶腹和胰管的插管造影等也可引起急性炎。
1．根据医嘱照常治疗炎
炎会影响到胰岛分泌胰岛素，而胰岛素是唯一能够降低血糖的激素。所以如果出现血糖不稳定的情况，一定不要停止治疗炎，在控制血糖的基础上继续遵医嘱对症治疗炎。
2．依据症状对症治疗，控制血糖
炎治疗时期血糖升高有很多严重后果，包括严重的电解质紊乱、酮症酸中毒等，降低血糖应该以注射胰岛素为主要治疗方式，只有将血糖控制好了，这些血糖高的严重后果才会有所缓解。
3．低血糖表现及其预防处理
血糖：通常指的是血液中的游离葡萄糖。正常人的空腹血糖小于6.1mmol/L，餐后两小时血糖小于7.8mmol/L。非糖尿病患者低血糖标准是血糖＜2.8mmol/L，而糖尿病患者血糖＜3.9mmol/L。
低血糖表现主要症状如下：
低血糖患者的处理
1．绝对卧床休息，迅速补充葡萄糖是决定预后的关键。
2．怀疑低血糖者应立即测血糖，如不能及时测量，应按照低血糖处理。
3．如果意识清醒，最为有效的方法就是进食快速起效的含糖量约为15~20克的食品。指南建议吃2~5个葡萄糖片（如能买到，常备着点）或10块水果糖、两块方糖，或150~200ml新鲜水果汁及其它含糖饮料，或一杯脱脂牛奶，或一大勺蜂蜜。
进食后15分钟要复测血糖，有一个原则：“吃15（克），等15（分钟）”血糖值以3.9mmol/L为标准，可以多次循环，直到血糖超过3.9mmol/L。血糖恢复正常后，如果距离下次进餐还有一段时间，要适当补充零食。当血糖恢复至正常，要进餐或者零食来保持血糖稳定，这是帮助机体恢复糖原储备（比如面包、饼干这些含多糖的食物，在人体内会经过分解再吸收，使血糖得到一定时间的维持）。
4．如果家人发现糖友已经出现喝水呛咳，或昏迷状态，就不要再进食任何食品了，否则有窒息风险，此时应该侧躺保证气道畅通，并拨打急救电话；如果糖友嗜睡、反应迟钝，也应立即拨打急救电话，将患者紧急送往医院救治。
作者：空军特色医学中心肝胆外科孔令红