牙齿变黑的原因
牙齿变黑的原因较为复杂，主要包括以下方面：
钙流失与细菌作用：钙的流失使得牙齿硬度降低，牙齿硬组织被破坏，颜色变黑。同时，细菌分解有机物会产生黑色素，导致牙齿变黑。
外源性着色：牙齿表面存在大量细菌，它们分泌黏性物质，日常饮食中的烟渍、茶垢、饮用水及唾液中的矿物质会吸附在这些黏性物质上，形成菌斑和牙石，使牙齿逐渐变黄或变黑，形成牙结石。
内源性着色：在牙齿发育过程中形成，如四环素沉积在牙本质内会形成四环素牙，饮用水中含氟过多可能导致氟斑牙，牙髓坏死、牙齿本身脱水等也会让牙齿变色。
导致牙齿变黑的因素
导致牙齿变黑的因素多种多样，主要有以下几类：
龋病：牙齿被龋坏后，钙流失，硬度降低，硬组织破坏，颜色变黑，且细菌分解有机物产生黑色素。
儿童时期服用四环素：四环素沉积在牙本质内，使牙齿变色。
牙结石堆积：牙齿表面的细菌分泌黏性物质，吸附饮食中的色素和矿物质，形成牙结石，导致牙齿变黑。
牙髓坏死：牙齿创伤可能导致牙髓组织坏死，牙髓出血后血色素进入牙本质小管，与其他物质结合使牙冠变色。
外部因素：如喝荼、喝咖啡或抽烟以及食用含深色素的食物，导致色素在牙齿表面沉积。
内部因素：牙釉质发育不完全，可能与先天性遗传或后天环境因素有关，导致牙齿内部变色。
牙齿变黑的常见病症
牙齿变黑可能是以下病症的表现：
蛀牙：牙齿被龋坏后出现小黑点，若不及时补牙，黑点会变大，钙流失和细菌作用使牙齿变黑。
牙髓坏死：牙齿创伤导致牙髓组织坏死，血色素和牙髓分解产物使牙冠变色。
根管治疗后牙齿变色。
外源性沉积：如经常喝咖啡、茶、可乐，抽烟，或因吃中药、中成药冲剂导致色素沉积在牙齿表面，形成黑色斑块或渍。
如何预防牙齿变黑
为预防牙齿变黑，可采取以下措施：
饮食调整：少进食色素重的食物，食用有色食物后要注意牙齿清洁，清除附着在牙齿表面的污渍，保持牙齿卫生。
口腔清洁：使用含氟牙膏刷牙后，含着泡沫漱口两三分钟，让氟离子溶解于泡沫中，被牙齿吸收，巩固牙齿。
定期洗牙：通过定期洗牙去除牙齿表面的色素和牙结石，保持牙齿洁白和健康。
戒烟限酒：减少吸烟和饮酒，降低对牙齿的损害。
正确刷牙：采用正确的刷牙方式，如对于咀嚼面用横刷法，牙齿的内外两面用竖刷法。
牙齿变黑后的治疗方法
牙齿变黑的治疗需根据具体病因进行，主要包括以下方法：
针对龋病：如果未波及牙神经，需去除腐坏组织，根据情况选择是否间接盖髓保护神经，之后充填治疗，恢复牙齿外形和颜色。
牙髓坏死和无髓牙：可做过氧化氢内漂白，或做贴面、全冠修复。
牙结石和茶渍、烟渍：建议进行全口洁治（洗牙）来去除。
四环素牙与铅中毒：建议行贴面修复或者全冠修复，铅中毒患者还需进行对应全身治疗。
药物治疗：
龋病患者：可使用氟化物防龋，如75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等；也可用氟化铵银制剂处理龋洞，但会使牙齿变黑，多用于乳牙。
牙结石患者：洗牙后可使用具有常规护理作用的漱口液。
铅中毒患者：在医嘱下服用二巯丁二酸。