大便变小变细的原因
一、大便变小变细的原因
正常的大便是形似香蕉状的软便。大便变小变细指的是成型的大便比患者以往的大便变细。造成大便变小变细的原因有很多，主要包括以下几个方面：
肠道狭窄：食物的消化和吸收主要在小肠里面，无法消化和吸收的食物残渣进入到大肠，大肠吸收大部分水分之后，剩下的食物残渣、细菌、残留的水分等物质，形成成型的大便。如果我们的肠管有狭窄，大便通过的时候，就可能发生变形，导致大便变小变细。
疾病因素：
肠息肉或者肠癌：直径比较大的肠息肉可以占据肠管的空间，或者是肠癌，肿瘤往肠管里面生长，占据肠腔的体积，这样就会导致大便变小变细。除了大便变小变细的症状，还可以出现便血、腹痛、黑便、腹胀、消瘦等症状。如果是50岁以上中老年人，突然出现大便变小变细的症状，一定要尽早去医院检查一下，排除有无大肠息肉或者肠癌。
痔疮：内痔也是往肠管里面生长的，会占据肠腔的空间，导致肠管变细。痔疮好发于年轻人，除了大便变小变细，痔疮患者还有可能出现便鲜血、内痔脱出、大便的时候，有内痔从直肠里面脱出，还可以出现肛周酸胀、瘙痒、不适感等症状。
手术后或者治疗后狭窄：做了肠腔手术的患者，如果切除了一段肠管，我们需要将肠管重新接起来，接起来的地方叫做吻合口，由于疤痕结缔组织增生、手术吻合等原因，可导致吻合口狭窄，内径小于正常的肠管，大便通过的时候，可出现排便费劲、排便困难、大便变小变细的症状。直肠癌患者，如果接受了放疗，也可以导致放射性肠炎，引起肠管炎症反应，导致肠管狭窄。对于有明确治疗病史的患者，出现大便变小变细、排便困难，需要考虑是治疗引起的副作用。当然，如果是肠癌接受了治疗后出现大便变小变细的情况，还需要注意肿瘤有没有复发，必须让医生做一个全面详细的检查。
便秘：如果是便秘的患者，饮水过少，膳食纤维进食量不足，粪便在大肠中停留时间过长，导致水分被大量吸收，粪便的体积就会小于正常的大便，使大便又细又硬，大便干燥，严重的患者，大便呈一粒粒的羊粪样。便秘是比较常见的疾病，引起便秘的原因非常之多，需要去医院做一个全面而详尽的检查，评估便秘的原因和严重程度，然后选择合适的治疗手段。
饮食因素：如果饮食中缺乏足够的膳食纤维和水分，大便就会变得干燥、细长。如果平时进食了大量精细粮食、脂肪类食物，粪便中没有足够的纤维素，自然无法撑起大便的体积和形态，就会出现细条样、不成形、黏马桶的大便。
肠道功能紊乱：目前常见的肠易激综合征等肠道功能紊乱，也是引起大便形状改变的主要原因。
二、可能导致大便变小变细的疾病
以下这些疾病都可能导致大便变小变细：
肠道肿瘤：包括肠癌以及肠道的良性肿瘤，如结直肠平滑肌瘤、大肠纤维瘤等。这些肿瘤在肠管内生长，占据肠腔空间，导致大便通过时受到挤压而变小变细。
痔疮：分为外痔、内痔和混合痔，其中内痔和混合痔都可能导致患者在排便过程中，出现大便变小变细的情况。痔疮的发病率比较高，如果患者稍不注意饮食，还可能引起便血。
肠道息肉：结直肠息肉在早期较小的时候，患者基本上不会出现自觉症状。但随着息肉的生长，当息肉较大时，就会引起息肉凸出于肠管，挤压导致大便变小变细。
肛乳头瘤：这是发生在肛管的一个良性肿瘤，多是由于肛周长期的炎症刺激引起带蒂瘤状物，会压迫挤压到大便引起性状改变。
慢性肠炎：如果急性肠炎没有及时治疗而发展为慢性肠炎，在反复慢性炎症刺激下，会导致大便变小变细。同时，患者大多数还会出现反复腹泻、腹胀、消化不良、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等现象。
三、饮食对大便形状的影响与大便变小变细的关系
饮食在很大程度上影响着大便的形状，包括是否会导致大便变小变细。
膳食纤维和水分摄入不足：如果饮食中缺乏足够的膳食纤维和水分，大便就会变得干燥、细长。正常来说，正常人大便颜色为黄色或者褐色，为成形的条状软便，如香蕉状。但当摄入的纤维素类食物比较少，脂肪含量高的食物过多时，大便就有可能引起性状改变，有时不成型，有时变细或者变扁。
食物种类：大量进食精细粮食、脂肪类食物，粪便中没有足够的纤维素，无法撑起大便的体积和形态，就会出现细条样、不成形、黏马桶的大便。
四、生活习惯与大便变小变细的关联
生活习惯对大便的形状也有着重要的影响。
饮水和运动：平时喝水过少、运动量减少等，可能导致肠道蠕动减缓，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，从而使大便变得干燥、细小。
排便习惯：不规律的排便习惯，如长期憋便，可能会影响肠道的正常功能，导致大便形状改变。
精神压力：长期处于精神紧张、焦虑的状态，可能会影响肠道的神经调节，进而影响大便的形状。
五、如何通过检查确定大便变小变细的具体原因
要确定大便变小变细的具体原因，通常需要进行以下检查：
肛门指诊：医生通过手指触摸肛门和直肠，初步判断是否有肿物、狭窄等异常情况。
肠镜检查：这是诊断肠道疾病的重要方法，可以直接观察肠道内部的情况，发现息肉、肿瘤、炎症等病变。
粪便常规和潜血检查：有助于了解粪便中是否有红细胞、白细胞、寄生虫等，判断是否存在肠道感染、出血等问题。
腹部超声或CT检查：可以帮助了解肠道及周围组织的结构，发现肿瘤、梗阻等情况。
血液检查：如肿瘤标志物检查，对肠道肿瘤的诊断有一定的参考价值。
如果出现大便变小变细的情况，尤其是持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医，进行相关检查，以明确原因并采取相应的治疗措施。