口臭特别厉害的原因
口臭特别厉害可能由多种因素导致。首先，口腔问题是常见原因之一。例如，牙结石、蛀牙、智齿等情况，刷牙时经常出血，牙齿很黄，牙缝有黑残渣。此外，扁桃体结石也不容忽视，它隐匿在扁桃腺的小隐窝内，由淋巴球、白血球、细菌、食物残渣等结成块状物，会发出硫化氢等臭鸡蛋味气体。
肠胃问题同样可能引发严重口臭，尤其是幽门螺杆菌超标。有胃病且常吃热气、辛辣食物的人更需注意，幽门螺杆菌会通过尿素酶水解尿素产生氨，氨是恶臭气味的气体。
生理性因素也会造成口臭严重，如睡眠时舌头和口腔肌肉运动量变小，唾液分泌减少，导致口腔中容易出现异味。
另外，饮食方面，食用某些刺激性食物、吸烟、饮酒、喝咖啡等，以及药物作用、维生素缺乏、长期熬夜等不良生活习惯也可能加重口臭。
导致严重口臭的常见疾病
常见的导致严重口臭的疾病包括：
口腔卫生状况欠佳，如菌斑、软垢、结石、食物嵌塞、龋病、牙龈炎、牙周炎、口腔癌、各种原因引起的口腔干燥症、舌苔的病理改变等都能引起口源性口臭。
非口源性口臭主要由耳鼻喉疾病（如慢性上颌窦炎、鼻窦炎、扁桃体炎）、呼吸道疾病（如支气管炎、肺炎）、消化道疾病（如胃食管反流症、肝硬化、消化不良、便秘）、泌尿道疾病（如慢性肾病），甚至糖尿病等造成。
此外，扁桃体炎患者患口臭的几率比普通人高10倍，因为扁桃体里的厌氧菌会把唾液、脱落的细胞和食物残渣变成挥发性硫化物，导致口臭。
肝病会导致体内硫化物堆积，通过呼吸排出，引起口臭。
幽门螺杆菌感染也是导致口臭的一个可能原因，它能产生硫化氢、甲硫醇等气体，这些气体是口臭的主要成分。
改善严重口臭的方法
改善严重口臭可以从以下几个方面入手：
自己能应对的方法：
做好日常清洁：每天刷牙2次以上，使用牙线清洁牙缝，刷舌苔等，这些措施能有效减少产臭菌的滋生，研究发现刷舌苔可降低口臭气体浓度的35%～56%。
注意饮食后清洁：吃完东西后及时漱口，避免食物残渣在口腔内停留过长时间。饭后嚼无糖口香糖，刺激口水分泌，利用“流水不腐”的原理减少产臭菌的食物来源。
合理饮食：喝茶，茶多酚可以抑制产臭菌的生长和产臭能力。
摒弃不良习惯：避免吸烟、饮酒等不良习惯，吸烟会使牙石易于沉积、菌斑形成速度增高，加剧厌氧环境，还会直接产生挥发性硫化物导致口臭；饮酒会使口腔黏膜干燥，影响唾液分泌，利于产臭菌生长。
自己无法应对的情况：
当产臭菌躲在难以清洁的地方，如牙周病形成的小沟槽、智齿冠周炎形成的大沟槽、严重的蛀牙形成的洞等，需要寻求医生帮助。
口水分泌减少，可能与药物影响、唾液腺疾病、放射线损伤等很多因素有关，这种情况也需要医生的诊治。
口臭的原因不在口腔，而是由一些慢性系统性疾病，如鼻窦炎、扁桃体炎、胃病、肺炎、糖尿病等引起，应找医生进行针对性治疗。
生活习惯与口臭的关系
良好的生活习惯对于预防和改善口臭至关重要。
饮食方面，食用大蒜、韭菜、臭豆腐、榴莲、乙醇等含有硫化物成分的刺激性食物，食用后异味会残留在口腔中，可能导致口臭。吸烟不仅含有挥发性硫化物，还会使口腔干燥、导致牙周病，从而引起口臭。晨起时由于唾液分泌量减少，抑菌作用减弱，也可能引起口臭。
口腔卫生方面，口腔卫生差会导致细菌滋生，引发口臭。应早晚正确有效地刷牙、保持口腔及舌苔卫生。
生活作息方面，女性生理期、一些维生素缺乏、长期饮酒、食肉、熬夜、失眠等因素也可能与口臭有关。
中医对严重口臭的看法
中医认为口臭的产生与多种因素有关：
脾胃蕴热：平时喜欢吃辛辣刺激、大鱼大肉等燥热的食物，使火热之气停滞于体内，扰乱了脾胃正常的升清降浊之序，胃气上逆，从而出现口臭。同时还可能伴有肚子闷胀、老打嗝、胃酸、喜欢饮凉、大便干、小便黄、舌苔黄等症状。脾的湿热严重时，多表现为食欲不佳、嘴里黏或感觉发甜、肢体困重、舌苔黄腻等。
食积不化：消化功能差或一顿吃太多，食物在胃中停留腐败发酵，产生的气体上窜，出现口臭。这种情况常见于小朋友，还可能伴有肚子胀硬拒按、烧心烧胃、食欲不佳、夜卧不安、大便干结、臭屁滚滚等症状。
邪热客肺：抽烟会使邪热影响肺气正常的升降，使肺中积攒痰浊之物，呼气时会有污物的味道。这类人一般容易咳污浊浊的痰，嗓子也总是不舒服，偶尔还会出现胸痛、气短、鼻咽干燥、大便干结等症状。
中焦虚寒：脾胃阳气受损，无法正常工作，影响脾升清和胃降浊的机制，嘴里就会出现陈旧的腐臭之气。同时，人可能经常会肚子疼、喜温喜按，吃不了冰的、手脚不温、怕冷，神疲乏力、食欲不佳，大便不成型，舌体胖有齿痕、舌苔白。
肾气虚弱：本应归位于肾的火无法被肾承接，往上走表现在口腔中就是难闻的口气。这类人除了口气不佳之外，多有腰膝酸软、身体倦怠、少气懒言、怕冷、脸色晦暗苍白等症状。
中医治疗口臭会根据不同的证型进行用药：
实证：
胃热上蒸：口臭，口渴喜饮冷，口舌生疮糜烂，牙龈肿痛，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治则为清胃泄热，用药举例为黄连上清丸、三黄片等。
痰热壅肺：口气腥臭，胸痛胸闷，咳嗽痰黄粘稠，大便干结、小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。治则为清热宣肺，用药举例为羚羊清肺丸、复方鱼腥草片等。
肠胃食积：口中酸臭，腹部胀满、嗳气吞酸，大便稀或解之不尽感，小便短少，舌淡苔厚浊腻，脉滑。治则为消食化积导滞，用药举例为保和丸、复方鸡内金片等。
肝火犯胃：口臭，伴有嗳气吞酸，胃部胀满或疼痛，两肋胀满，纳呆，舌红、苔黄、脉弦等。治则为疏肝理气，清泻肝火，用药举例为龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等。
虚证：
脾胃虚弱：口臭、纳呆、乏力、怕冷、易疲劳、大便稀等，舌淡、苔薄白、脉细。治则为补脾益气，用药举例为补中益气丸、归脾丸等。
肾阴亏虚：口臭、牙齿松动、腿膝酸软、手足心热、口燥咽干、容易出汗、面部潮红，舌红、苔少、脉细数等。治则为补肾泻火，用药举例为六味地黄丸等。