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为什么会长痔疮:痔疮形成原因多样,预防治疗需结合生活习惯调整与医疗手段。

时间:2024-09-04 10:21:40阅读:

痔疮形成的原因

痔疮形成的原因较为复杂,主要包括以下几个方面:

不良生活习惯:久坐熬夜、久坐排便,尤其是长时间的久坐排便,会导致肛门部位长时间受压,影响血液回流。正常情况下,排便时间应控制在5分钟以内。此外,长期的运动不足会使肠蠕动减少,粪便下降缓慢,形成习惯性便秘,也是痔疮的诱因之一。

不良饮食习惯:长期饮酒、食用辛辣刺激食物,或者饮食过于精细,容易导致腹泻或者便秘。这些情况都会引起痔疮发作。比如,大量食用葱、姜、蒜、胡椒、芥末、辣椒等刺激性食物,会刺激直肠和肛门周围黏膜,形成痔疮。

腹腔压力增大:孕妇在怀孕中晚期,由于子宫增大,会对腹腔造成压力,容易引发痔疮。此外,肝硬化腹水、腹腔肿瘤等患者,也可能因腹腔压力增大而导致痔疮发作。

肛门部位感染:肛门部位的急慢性感染发炎,会使静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,进而导致静脉曲张加重,生成痔块脱垂。

遗传因素:虽然目前没有确凿证据表明痔疮具有遗传性,但很多痔疮患者都有家族史,其形成原因可能与家族的饮食习惯、排便习惯及生活环境密切相关。

其他原因:年老体弱、久病体虚、肛门括约肌松弛无力、劳累过度等,都能诱发痔疮。

导致痔疮的生活习惯

以下这些不良生活习惯容易导致痔疮:

缺乏运动:长期久坐久立,如上班族长时间坐着工作,缺乏活动,容易导致肛门直肠部位的血液回流受阻,引发痔疮。人在站立或坐时,肛门直肠位于下部,受到重力或其他脏器的压迫,影响血液回流,静脉容易扩张屈曲。

异常刺激:肛门受到冷、热、便秘、腹泻、过量饮酒、多吃辛辣食物等刺激,会成为痔疮的病因。例如,食用过多辛辣食物,其所含的辣椒素在排出体外时会不断刺激肛门,可能诱发痔疮。

腹压增加:由于肝硬化、肝充血、心功能代偿不全、腹腔肿瘤、前列腺肥大、妊娠等疾病,可增加腹内压,从而诱发痔疮。

习惯问题:饮食过多、经常吃精细食物、憋便、蹲厕过长等都是痔疮的病因。比如,有些人蹲厕所时看手机或报纸,不知不觉间就会在厕所待上很长时间,增加肛门坠胀感,容易引起直肠黏膜脱垂等问题。

痔疮的发病机制

痔疮的发病机制目前尚未完全明确,一般认为与以下因素有关:

饮食因素:长期食用辣椒或刺激性食物、大量饮酒,会导致痔静脉淤积肿胀,从而形成局部的静脉曲张。

直肠静脉瓣结构:直肠静脉瓣没有分支,血液不易回流,容易淤积。长期的坐立或者蹲位,人体肛门直肠受到重力和脏器的压迫,直肠静脉回流受阻,导致血液淤积肿胀形成痔疮。

排便问题:如果患者出现便秘、排大便困难,对直肠肛管产生很大的压力,从而导致肛门直肠静脉回流障碍,形成痔疮。

预防痔疮的方法

预防痔疮可以从以下几个方面入手:

加强锻炼:经常参加广播体操、太极拳、气功、踢羽毛球等各种体育活动,能提高身体的抗病能力,减少疾病发生的可能性,对预防痔疮有一定作用。体育锻炼有利于血液循环,可调节人体气血,促进胃肠蠕动,改善盆腔充血,预防便秘。同时,还可以通过自我按摩来改善肛门的局部血液循环,比如睡前用手按摩尾骨尖,每次约5分钟;或者有意识地收缩肛门,早晚各一次,每次30次。

调整生活习惯

注意饮食:不饮酒,不吃辛辣食物,如腌芥末、胡椒、辣酱、姜、葱、大蒜、茴香等。多吃蔬菜和水果,如菠菜、芹菜、水竹、西瓜、梨、香蕉、苹果等,保持饮食清淡,少吃油腻或油炸食品,饮食最好定时定量,避免暴饮暴食。

规律排便:养成每天早上定期排便的习惯,有便意时不要忍便。排便时不要蹲厕时间过长,不要看报纸或玩手机,避免不良的排便习惯。

保持大便通畅:痔疮术后一般需要24小时才能第一次排便。禁止排便时,应多喝水,多吃润肠饮料,促进排尿,避免便秘。

便后坐浴:每次大便后坐浴,这是清洁肛门、促进伤口愈合和消炎的简单有效的方法。

注意孕期保健:女性怀孕后腹压会增加,尤其是怀孕后期,下腔静脉会受到子宫日益扩大的压迫,直接影响痔疮静脉的回流,容易诱发痔疮。因此,怀孕期间要定期去医院复查,适当增加活动,注意保持大便畅通,每次大便后用温水熏洗肛门。

保持肛门周围清洁:肛门、直肠、乙状结肠是储存和排泄粪便的地方,女性阴道分泌物较多,可刺激肛门皮肤,诱发痔疮。所以要时刻保持肛门周围的清洁,每天用温水熏洗,勤换内衣。

痔疮的治疗手段

痔疮的治疗方法主要包括以下几种:

保守治疗

外用药物:使用痔疮膏、栓剂、洗剂等,如马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏、肛泰软膏等,可减轻肿胀、疼痛和瘙痒。

口服药物:口服止痛药、抗炎药和抗痔疮药物,如痔速宁片、槐角丸、痔疮胶囊等,可减轻痔疮引起的疼痛、炎症和不适。

坐浴:每晚使用针对性的药液熏洗肛周,促进肛周血液循环,有效缓解痔疮出血和疼痛情况。

注射疗法:对Ⅰ、Ⅱ出血性内痔效果较好,在粘膜下静脉丛周围注射硬化剂,引起炎症反应和纤维化,压缩曲张静脉。

物理疗法:激光治疗、冷冻治疗、直流电治疗、铜离子电化学治疗、微波热凝治疗、红外凝固治疗等,但用途较少。

胶圈套扎疗法:将胶圈套入到内痔的根部,利用胶圈弹性阻断痔的血运,使痔块发生缺血、坏死、脱落而长合,适用于II、III度内痔。

手术治疗

手术指征:保守治疗无效,痔脱出严重,大纤维化内痔、注射治疗不佳,肛裂、肛瘘等情况需要手术治疗。

手术原则:通过手术复位脱垂肛垫,尽可能保留肛垫结构,从而影响术后尽可能少的精细控制能力。

术前准备:内痔表面有溃疡、感染时,先保守排便、温水坐浴,溃疡愈合后再手术,并做好肠道准备。

手术方法:包括血栓性外痔剥离术、传统的痔切除术(外剥内扎术)、痔环切术、PPH手术(吻合器痔上直肠粘膜环切钉合术)等。

痔疮的常见诱因

痔疮的常见诱因主要有以下几方面:

慢性疾病:如长期营养不良、体质虚弱,导致肛门括约肌松弛无力。长期患有慢性支气管炎和肺气肿,由咳嗽和哮喘引起腹压升高和盆腔瘀血。慢性肝炎、肝硬化、腹泻和结肠炎等也是肛肠疾病的诱因。

饮食原因:食品质量粗糙、蔬菜类型变化和数量增减、蛋白质、脂肪、淀粉、纤维素等含量、水分摄入量可直接影响粪便成分,导致肛门盲肠疾病。长期饮酒或喜欢辛辣食物的人会刺激消化道粘膜,导致血管扩张、结肠功能障碍和痔疮的发病率显著增加。

不良的排便习惯:上厕所时蹲下看书看报,导致蹲下和排便时间延长,容易导致肛门盲肠瘀血和疾病。排便用力过大,盲目努力排便,会增加盲肠肛门和盆底肌肉不必要的负担和局部血瘀,导致疾病的发生和传播。

大便异常:腹泻和大便秘结是痔疮的重要病因。大便秘结是最大的祸根,长期停留在盲肠中的有毒物质不仅会导致盲肠癌,还会影响血液循环。

生理因素:肛门直肠有大量的特殊结构,如肛窝、肛腺、肛乳头、直肠瓣膜和特殊的血管结构。门静脉和腔静脉系在直肠下端,有许多静脉丛和匹配分支,静脉壁薄弱,对压力的抵抗力降低,直肠粘膜下组织松弛,有利于静脉扩张曲张,容易形成痔疮。

遗传因素:多发性结肠息肉可由遗传基因缺陷引起,p-j遗传性痔疮,如综合征。

胚胎发育异常因素:肛门直肠是人体胚胎发育过程中内外胚层的融合。如果发育过程异常,肛门直肠会产生先天性痔疮,如先天性无肛症、先天性直肠阴道(尿道)瘘、先天性巨结肠等。

职业性因素:长期站立或久坐。由于直立或静坐姿势,肛门直肠处于下部,痔静脉回流不畅。

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