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为什么会感染hpv:HPV感染原因多样,途径多,预防接种HPV疫苗是关键。

时间:2024-09-04 10:21:38阅读:

感染 HPV 的原因

感染 HPV 的原因较为复杂,主要包括以下几个方面:

性乱和多性伴侣:性伴侣数量越多,感染 HPV 的易感性就越大。在男性中,有多个性伴侣者 HPV 感染率为 43%,性乱者中感染率为 39%;在女性中,有多个性伴侣者 HPV 感染率为 32%,性乱者中感染率为 49%。

吸烟与饮酒:吸烟是发生尖锐湿疣的危险因素,吸烟者发生尖锐湿疣的危险性是不吸烟者的 3.7 倍。吸烟妇女宫颈上皮内郎罕氏细胞数目减少,HPV 感染率也随之增高。饮酒者发生尖锐湿疣的危险性比不饮酒者高出 2 倍,并且尖锐湿疣的发生危险性随着饮酒量的增加而增加。

机体免疫状态:宿主的免疫功能状态起着十分重要的作用,在机体的免疫功能低下时易发生尖锐湿疣。

年龄和个体差异:年龄在 20 - 30 岁性机能旺盛的年轻人群之间存在个体差异。如受教育程度较低、营养不良、个人卫生条件差,肛门、外生殖器的分泌物增多,包皮过长、女性白带多,局部潮湿,皮肤黏膜薄嫩,易受外伤或破损等。外生殖器的疾病,如真菌感染、淋病、非淋菌性尿道炎、细菌性阴道病等均会增加 HPV 的易感性。

感染 HPV 的常见途径

HPV 感染的常见途径主要有以下几种:

性传播:这是 HPV 感染的最主要途径。直接性接触传染是 HPV 病毒的主要传播途径,据研究有 2/3 与 HPV 患者有性接触的人可发生本病。病期平均在 3 个半月时传染性最强,故在性混乱者中最易感染本病。

密切接触:如接触了 HPV 感染患者的内裤、浴巾、浴盆或者坐便器等,均可能会导致 HPV 病毒传染,因为 HPV 病毒可存在于患者的精液、阴道分泌物、血液、尿液、乳汁等体液中。

间接接触:通过接触感染者的衣物、生活用品、用具等,也可能会导致 HPV 病毒传染。例如通过接触公用马桶、门把手、香皂、游泳池、浴盆等,都有可能感染。

医源性感染:医务人员在给患者进行治疗或护理时没有做好防护工作,或者是所使用的医疗器械没有彻底消毒,HPV 病毒便可能会通过这些途径传染至他人体内。

母婴传播:如果母亲存在 HPV 感染,在分娩时经产道可能会导致新生儿感染 HPV。此外,如果是孕妇,在分娩时也可能会导致新生儿感染 HPV,但几率较小。

易导致 HPV 感染的因素

以下因素容易导致 HPV 感染:

性行为方面:变换性伴侣、过早开始性生活、性生活频繁等都会增加感染风险。一个人与多个性伴侣接触时,将大大增加感染 HPV 的机会。15 岁以前开始性生活的女性是容易感染 HPV 的重要因素。

年龄因素:年轻的性活跃女性 HPV 感染率最高,感染高峰年龄在 20 岁左右。随年龄增长,宫颈 HPV 感染率明显下降,与大年龄段女性免疫功能随年龄增加而下降,对新发和既往感染的清除能力下降,从而更容易发生持续感染有关;另一方面,可能与其本人或配偶与新的性伴侣接触而发生感染有关。我国以人群为基础的多中心女性 HPV 感染和宫颈癌的流行病学调查发现,无论是城市还是乡村的 15 - 59 岁中国女性,高危型/致癌性 HPV 的感染率都很高(平均感染率为 15.0%);并且 HPV 感染的年龄分布也呈两个峰,分别是 20 - 25 岁和 40 - 45 岁。

身体状况:目前大多数研究资料肯定 HPV 易感性与妊娠有关。一些资料表明妊娠期妇女 HPV 感染率上升。同时,有少数研究报道 HPV 易感性与妊娠无关。

激素水平:研究者认为性激素特别是雌激素、孕激素在 HPV 感染中可能有协调作用。

机体免疫状况:在 HPV 易感因素中,宿主的免疫功能状况起着十分重要的作用。一些免疫性疾病、恶性肿瘤、长期应用免疫抑制剂等都会引起机体免疫状况改变,特别是免疫功能下降成为重要的 HPV 易感因素。

避孕药具:曾服用口服避孕药者是从未服用者发生 HPV 感染风险的 2.94 倍,并且几项病例对照研究均显示随着服用时间的增加,HPV 感染风险增加。

吸烟与饮酒:吸烟与饮酒对 HPV 的感染形成一定的易感性,国外资料报道吸烟是发生尖锐湿疣的危险因素,吸烟者发生尖锐湿疣的危险性是不吸烟者的 3.7 倍。饮酒者发生尖锐湿疣的危险性比不饮酒者高出 2 倍,并且尖锐湿疣的发生危险性随着饮酒量的增加而增加。

其他因素:HPV 的其他易感因素有受教育程度较低、营养不良、个人卫生差、肛门外生殖器部位分泌物增多、局部潮湿、皮肤黏膜薄嫩、易受外伤或皮肤黏膜的破损,外生殖器官疾病如真菌感染、淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、细菌性阴道病等可增加 HPV 的易感性。

HPV 感染的诱发机制

HPV 感染的途径多样,主要包括:

性传播:性传播是人乳头瘤病毒感染的主要途径,如果患者有多个性交的对象,或者有不洁的性生活,可直接感染该病毒。

直接接触传播:如果患者通过亲吻、触摸等方式与人乳头瘤病毒感染者直接接触,可能也会感染。

间接接触传播:如果患者接触过公用马桶、公用浴池、毛巾等人乳头瘤病毒感染者使用过的物品,再接触眼角、嘴唇等身体黏膜部位,可能会感染该病毒。

母婴传播:孕妇在孕 40 天左右,可能会通过脐带将人乳头瘤病毒传染给胎儿。在分娩过程中,胎儿如果有皮肤损伤,可能会在通过产道时感染。

预防 HPV 感染的方法

以下是一些预防 HPV 感染的有效方法:

接种 HPV 疫苗:大多数人预防 HPV 的最佳方法是接种 HPV 疫苗。我国根据国情推荐接种年龄为 9 - 45 岁女性,重点为 13 - 15 岁女孩。该疫苗能非常有效地预防造成宫颈癌和阴道癌的 HPV 感染,也可能降低其他癌症风险,还能有效预防造成生殖器疣的 HPV 感染。

注意性生活卫生:减少危险行为的发生,推迟首次性行为的年龄,保持良好的性卫生习惯,定期进行人乳头瘤病毒筛查,都有利于降低人乳头瘤病毒感染的机会。对于性生活活跃的人来说,避孕套可以用来减少感染人乳头瘤病毒病毒的机会。避孕套可以起到物理屏障的作用,从而降低病毒的感染率。

养成良好生活习惯:增强自身免疫力也很重要。平时要养成健康均衡的饮食习惯,良好的卫生习惯,经常锻炼,不吸烟,适量饮酒。

注意公共卫生:为避免接触人乳头瘤病毒病毒,毛巾、浴巾、面巾等公共物品应避免在室外。上公厕的时候,最好蹲着上厕所。游泳时也要选择消毒指标合格的泳池。

定期筛查:大多数专家推荐 21 - 25 岁开始进行宫颈癌筛查,可能包括宫颈刮片或宫颈细胞学检查和(或)HPV 检测。必要时进一步行阴道镜检查及宫颈活检等。

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