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血小板为什么会高:血小板升高原因及治疗方法复杂,需针对具体原因治疗。

时间:2024-09-04 10:20:58阅读:

血小板高的原因

血小板升高的原因较为复杂,主要包括以下方面:

反应性血小板增高:这是由于外界因素引起的血小板数量增高。常见的诱因包括大手术、创伤、出血、感染等。例如开颅手术这种大手术,部分病人就会出现反应性血小板数量明显增高的情况。

骨髓增殖性疾病:常见的包括原发性血小板增多症、真性红细胞增多症,以及部分慢性粒细胞性白血病患者,都会出现血小板数量异常增高的情况。慢性粒细胞性白血病患者,如果血小板数量持续性增高,往往代表着病情进展,预后不良。

哪些疾病会导致血小板升高

以下疾病可能导致血小板升高:

感染性疾病:如急性阑尾炎、急性扁桃体炎等各种细菌感染,会刺激人体内血小板从骨髓中过多释放出来,出现血小板数量增高的情况。

无菌性炎症:严重的创伤、较大的手术、严重的外伤等无菌性炎症,会引起血小板数量反应性增高,并且有时候血小板数量可以达到异常增高的程度。

血液系统疾病:如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、原发性骨髓纤维化、真性红细胞增多症等骨髓增殖性疾病,会导致血小板显著增多。

其他疾病:应用肾上腺皮质激素进行治疗、脾切除术后、感染后、缺铁性贫血等也可能引起血小板升高。

血小板升高的生理和病理因素

血小板升高的生理和病理因素主要有以下这些:

生理性因素

剧烈运动、饱餐、寒冷等状态下,可能会导致血小板一过性升高,通常属于正常的生理现象,一般不需要特殊治疗,在休息后上述情况可以缓解。

血液浓度升高,如早上空腹且之前没有喝过酒,可能导致血小板轻微升高。

下午血小板水平略高,春天较低冬天略高,高原地区居民血小板水平较高,月经后增高,运动后增高等。

病理性因素

感染:某些病毒、细菌、寄生虫等感染可以刺激造血系统产生更多的血小板,导致血小板升高。

炎症:慢性炎症状态如类风湿关节炎、溃疡性结肠炎、强直性脊柱炎、血管炎等都与血小板计数升高有关。

肝病:肝脏出现疾病时,可能会导致造血系统出现异常,从而引起血小板升高。

免疫系统紊乱:有些免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、ITP等也常伴随血小板计数升高。

肿瘤:某些肿瘤如淋巴瘤、肝癌、胰腺癌等也可能导致血小板升高。

骨髓增生异常综合症、原发性血小板增多症、高原反应等也可引起血小板升高。

如何判断血小板升高是否正常

判断血小板升高是否正常需要综合考虑多个因素:

如果是血小板轻度的升高,如各种肿瘤和感染引起的血小板升高,对人体没有严重的影响,一般不需要特殊处理,原发病治疗以后,升高的血小板通常会降低正常。

如果是骨髓增生性疾病引起的血小板显著增高,血小板的数量往往会明显的增高,并且容易诱发血栓和出血性的疾病,就需要及时的处理。

血小板的正常范围是10万-30万/mL,如果血小板的数量超过40万/mL,就是血小板增多。血小板增多,有反应性的增多和原发性的增多。反应性的增多,常见于急性感染、急性溶血、某些癌症患者等;血小板数量原发性的增高,常见于骨髓增殖性的疾病等。

血小板升高的治疗方法

血小板升高的治疗方法取决于导致血小板升高的原因:

对于急慢性感染等导致的血小板升高,首先要控制感染,如果血小板太高可以口服药物治疗。只要控制好感染,血小板通常会逐渐地降下来,不需要特殊处理。

假如是溶血性贫血引起的,把溶血功能治好血小板也会降到正常,短期之内迅速提高血小板的治疗方法就是输注别人的血小板。但输注别人血小板只是一个治标不治本的办法。

对于原发性血小板增多症,治疗可以给予血小板单采,血小板单采可以迅速减少血小板的量,常常用于妊娠、手术前的准备,骨髓抑制药物不能起效的时候。但是,如果血小板大于1000×10^9/L,或者有反复的血栓以及出血的老年患者,应该给予积极的治疗,就是应用羟基脲治疗,也可以应用α干扰素治疗,同时应用抗凝的药物阿司匹林预防血栓形成。

对于其他原因继发的血小板增多,例如慢性炎症急性感染恢复期、恶性肿瘤大量出血以后导致的血小板增多,积极治疗原发疾病就可以,血小板增多可以自行恢复正常。

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