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为什么手指关节会痛:手指关节痛可能由劳损、外伤、疾病等因素引起

时间:2024-10-14 09:28:32阅读:

一、手指关节痛的常见原因

手指关节痛可能由多种因素引起。

(一)劳损与外伤

劳损

长时间重复使用手指进行精细操作,如打字、编织、弹奏乐器等,容易导致手指关节的劳损。这是因为在这些活动中,手指关节不断地进行屈伸运动,关节周围的肌肉、韧带和关节软骨等结构承受着持续的压力和摩擦。例如,打字员每天可能要敲击键盘数千次,手指关节长时间处于紧张状态,久而久之就会出现劳损,引起疼痛。另外,手工劳动者如木工、钳工等,他们的手指需要用力握持工具并进行精确操作,也容易导致手指关节劳损。

外伤

手指关节受到外力撞击、扭伤或过度使用时,可能会受到损伤。这种情况在日常生活中很常见,比如体育运动时手指不小心撞到球或其他物体,或者在搬运重物时手指过度用力扭曲。急性损伤会导致关节疼痛、肿胀和活动受限,如关节脱位或骨折,血管破裂出血,组织液渗出等,从而引发疼痛。而慢性损伤可能是由于持续的慢性机械损伤,例如长时间使用不正确的手势握持鼠标或写字,使关节润滑作用消失,长期摩擦关节面,产生慢性损伤。

(二)疾病因素

骨关节炎

骨关节炎由组织变性及积累性劳损引起,是一种最常见的关节病变。在手指关节方面,它常累及手的远端和近端指间关节。这种疾病多见于肥胖超重的中老年人,由于年龄增长、肥胖等因素,关节软骨逐渐磨损,骨头之间的摩擦增加。症状主要为关节疼痛、僵硬,在轻微活动后疼痛可能会减轻,但重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等情况。例如,一位老年肥胖患者,由于日常手部活动较多,手指关节承受的压力较大,就容易患上骨关节炎,进而出现关节疼痛的症状。

类风湿性关节炎

这是一种自身免疫性疾病,免疫系统会错误地攻击身体的关节,包括手指关节。类风湿性关节炎通常是对称性的,即会影响双侧相同的关节。患者常为手指的近端指关节受累,有晨僵现象,表现为早晨手指发僵、握拳困难,往往持续1个小时以上,活动后可减轻,一般为多个关节痛、常为对称性、游走性的特点。女性较为多见,而且关节症状反复发作,长期下去会导致手关节变形。通过化验和X线检查可以显示有骨质损害,类风湿因子阳性。

骨质增生(骨刺)

手指关节疼痛、肿胀,关节内有骨性增长物(骨刺)。多发生在手指末端指关节,也可发生在手指之间的关节。增生性关节炎一般年龄较大,多在40岁以上首先出现在一个或几个手指,随之累及其他手指。患病的关节可红肿、疼痛,晨起关节僵直比较常见,可以比较重,但持续时间短,少于20分钟。通过X线检查可以发现骨质增生的表现。

腱鞘炎

腱鞘炎是临床上最为常见的手外科疾病之一,常见的腱鞘炎主要发生在拇指、中指以及手腕部位等。长时间从事手指工作的人较常罹患腱鞘炎,由于肌腱摩擦而造成腱鞘发炎,产生疼痛。早期的腱鞘炎有一种典型的症状叫“弹响指”,即起病初期在手指屈伸时产生弹响、疼痛,故又称“扳机指”。患者常自述关节活动不灵活,关节肿胀。通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解,受影响的关节肿胀、弹响,关节活动出现障碍。严重时关节绞锁在屈曲或伸直位,关节不能伸直或屈曲。

痛风性关节炎

典型发作起病急骤,虽然最易累及大脚趾关节,但手指关节也可能受累。尿酸代谢异常导致尿酸盐沉积在关节周围,引起关节及其周围软组织出现明显红肿热痛,局部不能忍受被单覆盖或周围震动。多数患者无全身症状,少数可伴有头痛、轻度发热、白细胞升高、血沉增快,发作常呈自限性,数小时或数周自然缓解,局部可有本病特有的脱屑和瘙痒表现。如果患者本身有高尿酸血症,饮食上又摄入过多高嘌呤食物(如海鲜、动物内脏等)或饮酒后,就容易诱发痛风性关节炎发作,导致手指关节疼痛。

神经病变

一些神经疾病,如糖尿病,可能会导致手指感觉异常和疼痛。糖尿病患者长期高血糖状态会损害神经纤维,影响神经的传导功能。当手部神经受到影响时,手指可能会出现疼痛、麻木等感觉异常的症状。除了糖尿病,其他神经系统疾病如神经炎等也可能导致类似的手指关节疼痛症状。

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