阴道疼痛的原因
阴道里面疼痛可能由多种因素引起。首先，阴道黏膜损伤是常见原因之一，比如在性生活过于激烈或外阴阴道受到碰撞时容易发生。其次，阴道炎症也是导致疼痛的重要因素，常见的阴道炎如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、支原体性阴道炎等，这些炎症会刺激阴道黏膜，引起疼痛，尤其在同房时疼痛可能明显加重。此外，子宫内膜异位症病灶、盆腔炎症、生殖器肿瘤等也可能导致阴道内部疼痛。还有，在围绝经期和老年期，由于体内雌激素水平低下会导致外阴及阴道的萎缩，进行性生活时容易造成阴道的损伤，从而引起疼痛。另外，肿瘤压迫、精神因素如睡眠质量不好、精神过度紧张、熬夜等导致体内内分泌激素产生变化，也可能造成阴道的疼痛。
阴道内部疼痛的常见疾病
常见导致阴道内部疼痛的疾病主要有阴道炎，包括滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、支原体性阴道炎等。此外，子宫内膜异位症、盆腔炎等也较为常见。阴道炎是由感染性微生物如细菌或酵母菌引起，感染后会导致阴道黏膜组织充血、水肿、大量渗出，进而引起疼痛、瘙痒等症状。
导致阴道内疼痛的因素
导致阴道内疼痛的因素众多。首先，生理期是一个常见因素，随着女性经期的临近，肌肉和身体会保留更多的液体，月经前、月经中、月经后期，阴道多有疼痛和不适。其次，阴道炎症是重要原因，当阴道内有致病菌感染时，会引起阴道黏膜组织充血、水肿，并且导致大量渗出，还可能会引起局部疼痛、瘙痒。再者，未采取保护措施的性行为可能会导致性传播感染，激烈的性行为或骨盆损伤可能会导致阴道损伤，从而引起疼痛。另外，某些健康状况和治疗方法也可能导致疼痛，如子宫内膜异位症和盆腔炎性疾病等医疗状况可能会导致性交疼痛。绝经后雌激素水平降低以及有些皮肤疾病也可能导致阴道炎，进而引发疼痛。
阴道疼痛的诊断与治疗方法
对于阴道疼痛的诊断和治疗，外阴痛是一种复杂的疾病，其诊断和治疗是妇科医生的临床难题。目前大多数病例没有得到正确的诊断或治疗，建议及时转诊外阴疾病诊治专家和多学科团队，及早接受个体化治疗。尽管外阴痛有多种治疗选择，但没有一种单一的治疗方法对所有患者都有效。如果是包裹阴道口的组织（阴道前庭）疼痛，手术可能是一种治疗选择，但大多数情况下，除非其他治疗方法不起作用，否则不会进行手术。手术可以切除外阴疼痛的阴道前庭组织。对于阴道炎的诊断，临床标准和办公室检查是诊断细菌性阴道病或阴道念珠菌病最经济有效的方法。对于念珠菌感染，如果显微镜检查不确定或治疗后症状复发或持续，可以进行培养；应检测氟康唑耐药性念珠菌的抗菌敏感性。
如何预防阴道内疼痛
预防阴道内疼痛可以从以下几个方面入手。首先，要注意卫生，保持外阴干燥、清洁，勤换洗内裤，注意个人卫生。其次，要做好日常护理，局部或全身使用雌激素治疗，可恢复重建阴道内环境，增加细胞内糖原，建立阴道正常菌群，恢复 pH 值，抵抗致病菌感染，改善阴道和泌尿系症状。局部用药可使用欧维婷或倍美力软膏，每日 0.5 - 1g，阴道内使用。再者，要做好生活管理，维持阴道内正常菌群的生长，阻止病原体的入侵，保护阴道环境。