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为什么会子宫内膜增厚?子宫内膜增厚的原因

时间:2024-09-18 10:26:07阅读:

子宫内膜增厚的原因

子宫内膜增厚的原因较为复杂,主要包括以下方面:

激素失衡:在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合症等情况下,可能出现不排卵现象。不排卵会使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,长期处于增生的状态。

炎症刺激:子宫内膜炎症可能导致子宫内膜增厚。

新生物形成:子宫内膜息肉、子宫内膜增生等新生物的出现会引起子宫内膜增厚。

恶性疾病:子宫内膜癌等恶性疾病也可能造成子宫内膜增厚。

不良生活方式:长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式,可导致女性内分泌失调,体内性激素水平改变,影响子宫内膜修复,从而引起子宫内膜增厚。

肥胖因素:肥胖患者肾上腺分泌的雄性激素经过脂肪组织作用转化成雌激素,脂肪越多转化能力越强,血中雌激素水平越高,造成持续雌激素影响,进而导致子宫内膜增厚。

内分泌功能性肿瘤:如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等,可能导致体内雌激素增高,引起子宫内膜增厚。

导致子宫内膜增厚的因素

导致子宫内膜增厚的因素众多,具体如下:

排卵障碍:包括中枢神经系统性不排卵、卵巢性不排卵、多囊卵巢综合征所造成的不排卵等,还包括全身性疾病、重度的营养不良造成的排卵功能障碍。不排卵会使得子宫内膜长期受雌激素刺激,缺乏孕激素的拮抗,导致内膜增厚。

激素摄入:长期外源性雌激素摄入,如口服避孕药或是在绝经后单纯服用雌激素(没有孕激素的拮抗作用)的方法,都可因雌孕激素水平异常而引起子宫内膜增厚。

年龄相关:本病更常见于育龄期(15~50岁)和绝经期(存在个体差异,一般在 44~54岁)妇女,因为这两个时期女性的内分泌激素水平容易出现波动。

肿瘤史:患有子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌等恶性肿瘤的人群,由于肿瘤细胞的恶性增生,患有子宫内膜增生的风险会明显升高。

慢性疾病:高血压、糖尿病等慢性病会对内分泌造成影响,导致激素水平异常,从而导致本病。

月经情况:处于月经初潮过早(11岁之前)、绝经过晚(60岁之后)等时期,体内激素水平会有明显变化,可能会造成子宫内膜增生。

子宫内膜增厚的生理机制

子宫内膜的增厚是一个受激素调节的生理过程。在月经周期中,子宫内膜会随着雌激素和孕激素的变化而发生周期性的改变。

月经结束后,卵泡开始发育,卵泡分泌雌激素,雌激素刺激子宫内膜的基底层,子宫内膜就会慢慢生长。

到了月经中期卵泡成熟并排卵,排卵后雌激素水平有个短暂的下降。此时子宫内膜大约有 8mm,这个时期的子宫内膜叫做增生期的子宫内膜。

卵泡排出后卵巢上形成黄体,黄体能分泌雌激素和孕激素。雌激素使子宫内膜继续增厚,同时由于孕激素的作用,子宫内膜的血管增生,子宫内膜的腺体中也富含糖原,子宫内膜营养非常丰富。这个时期的子宫内膜叫做分泌期的子宫内膜。

大约排卵后 2 周,如果没有受孕,卵巢上的黄体萎缩,不再分泌雌激素和孕激素。雌激素孕激素水平骤然下降,子宫内膜中血管断裂、子宫内膜脱落,月经来潮。

子宫内膜增厚与疾病的关系

子宫内膜增厚与多种疾病存在关联:

正常情况下,子宫内膜的厚度会随着月经周期发生“生长-增厚-脱落-变薄”的变化。不同阶段,子宫内膜的厚度也不同。月经干净后,子宫内膜最薄,约 1-2mm,随后卵巢产生少量雌激素,使子宫内膜进入增生期,逐渐增厚。排卵后,进入分泌期后子宫内膜厚度可厚达 10mm。月经快来时,内膜处于最厚的状态,增厚到 15mm 左右都算正常。绝经期女性,子宫内膜厚度则≤5mm。

子宫内膜增厚常见于子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫内膜癌等疾病。对于中年女性,尤其是快绝经的年龄,如果月经不正常,比如月经量多、月经不规律,都要做超声检查,如果发现子宫内膜长时间厚度≥10mm,特别是回声不均匀,有局部增厚的情况,一定要检查内膜病理,排除内膜非典型增生。因为非典型增生是子宫内膜癌的先兆。

如何预防子宫内膜增厚

以下是一些预防子宫内膜增厚的方法:

让月经规律:在医生指导下,通过服用药物来模拟正常月经周期的激素水平,让子宫内膜按时脱落,让其没有机会过度增长。

补充孕激素:孕激素可以对抗雌激素刺激子宫内膜生长的作用,也能保护子宫内膜,使得增生的子宫内膜发生逆转。

减肥:对于肥胖的女性来说,减肥能够减少子宫内膜过度增厚的风险。

控制血糖、血压:糖尿病、高血压、肥胖这三者往往会相互影响。通过控制血糖血压,同样有助于预防子宫内膜的增生、恶变。

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