子宫内膜增厚的原因
子宫内膜增厚的原因较为复杂，主要包括以下方面：
激素失衡：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合症等情况下，可能出现不排卵现象。不排卵会使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。
炎症刺激：子宫内膜炎症可能导致子宫内膜增厚。
新生物形成：子宫内膜息肉、子宫内膜增生等新生物的出现会引起子宫内膜增厚。
恶性疾病：子宫内膜癌等恶性疾病也可能造成子宫内膜增厚。
不良生活方式：长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式，可导致女性内分泌失调，体内性激素水平改变，影响子宫内膜修复，从而引起子宫内膜增厚。
肥胖因素：肥胖患者肾上腺分泌的雄性激素经过脂肪组织作用转化成雌激素，脂肪越多转化能力越强，血中雌激素水平越高，造成持续雌激素影响，进而导致子宫内膜增厚。
内分泌功能性肿瘤：如卵巢肿瘤、肾上腺肿瘤等，可能导致体内雌激素增高，引起子宫内膜增厚。
导致子宫内膜增厚的因素
导致子宫内膜增厚的因素众多，具体如下：
排卵障碍：包括中枢神经系统性不排卵、卵巢性不排卵、多囊卵巢综合征所造成的不排卵等，还包括全身性疾病、重度的营养不良造成的排卵功能障碍。不排卵会使得子宫内膜长期受雌激素刺激，缺乏孕激素的拮抗，导致内膜增厚。
激素摄入：长期外源性雌激素摄入，如口服避孕药或是在绝经后单纯服用雌激素（没有孕激素的拮抗作用）的方法，都可因雌孕激素水平异常而引起子宫内膜增厚。
年龄相关：本病更常见于育龄期（15～50岁）和绝经期（存在个体差异，一般在 44～54岁）妇女，因为这两个时期女性的内分泌激素水平容易出现波动。
肿瘤史：患有子宫内膜癌、卵巢癌和乳腺癌等恶性肿瘤的人群，由于肿瘤细胞的恶性增生，患有子宫内膜增生的风险会明显升高。
慢性疾病：高血压、糖尿病等慢性病会对内分泌造成影响，导致激素水平异常，从而导致本病。
月经情况：处于月经初潮过早（11岁之前）、绝经过晚（60岁之后）等时期，体内激素水平会有明显变化，可能会造成子宫内膜增生。
子宫内膜增厚的生理机制
子宫内膜的增厚是一个受激素调节的生理过程。在月经周期中，子宫内膜会随着雌激素和孕激素的变化而发生周期性的改变。
月经结束后，卵泡开始发育，卵泡分泌雌激素，雌激素刺激子宫内膜的基底层，子宫内膜就会慢慢生长。
到了月经中期卵泡成熟并排卵，排卵后雌激素水平有个短暂的下降。此时子宫内膜大约有 8mm，这个时期的子宫内膜叫做增生期的子宫内膜。
卵泡排出后卵巢上形成黄体，黄体能分泌雌激素和孕激素。雌激素使子宫内膜继续增厚，同时由于孕激素的作用，子宫内膜的血管增生，子宫内膜的腺体中也富含糖原，子宫内膜营养非常丰富。这个时期的子宫内膜叫做分泌期的子宫内膜。
大约排卵后 2 周，如果没有受孕，卵巢上的黄体萎缩，不再分泌雌激素和孕激素。雌激素孕激素水平骤然下降，子宫内膜中血管断裂、子宫内膜脱落，月经来潮。
子宫内膜增厚与疾病的关系
子宫内膜增厚与多种疾病存在关联：
正常情况下，子宫内膜的厚度会随着月经周期发生“生长-增厚-脱落-变薄”的变化。不同阶段，子宫内膜的厚度也不同。月经干净后，子宫内膜最薄，约 1-2mm，随后卵巢产生少量雌激素，使子宫内膜进入增生期，逐渐增厚。排卵后，进入分泌期后子宫内膜厚度可厚达 10mm。月经快来时，内膜处于最厚的状态，增厚到 15mm 左右都算正常。绝经期女性，子宫内膜厚度则≤5mm。
子宫内膜增厚常见于子宫内膜炎症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生和子宫内膜癌等疾病。对于中年女性，尤其是快绝经的年龄，如果月经不正常，比如月经量多、月经不规律，都要做超声检查，如果发现子宫内膜长时间厚度≥10mm，特别是回声不均匀，有局部增厚的情况，一定要检查内膜病理，排除内膜非典型增生。因为非典型增生是子宫内膜癌的先兆。
如何预防子宫内膜增厚
以下是一些预防子宫内膜增厚的方法：
让月经规律：在医生指导下，通过服用药物来模拟正常月经周期的激素水平，让子宫内膜按时脱落，让其没有机会过度增长。
补充孕激素：孕激素可以对抗雌激素刺激子宫内膜生长的作用，也能保护子宫内膜，使得增生的子宫内膜发生逆转。
减肥：对于肥胖的女性来说，减肥能够减少子宫内膜过度增厚的风险。
控制血糖、血压：糖尿病、高血压、肥胖这三者往往会相互影响。通过控制血糖血压，同样有助于预防子宫内膜的增生、恶变。